Приложение 2. Схема первичной информации на случай выявления больного (трупа) с подозрением на ООИЗ

Приложение 2.

Схема первичной информации на случай выявления больного (трупа)
с подозрением на ООИЗ

1. Фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного (трупа).

2. Название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (труп), каким транспортом прибыл (номер поезда, автомашины, рейс самолета, судна), время и дата прибытия.

3. Адрес постоянного места жительства, гражданство больного.

4. Дата заболевания.

5. Предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических).

6. Дата, время, место выявления больного (трупа).

7. Где находится больной в настоящее время (стационар, морг, самолет, поезд, пароход и т.д.).

8. Краткий эпидемиологический анализ, клиническая картина и тяжесть заболевания.

9. Принимал ли химиотерапевтические препараты, антибиотики, когда, дозы, количество, даты начала и окончания приема.

10. Получал ли профилактические прививки, сроки прививок.

11. Меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактных с больным (трупом), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия).

12. Какая требуется помощь: консультанты, медикаменты, дезинфекционные средства, транспорт и т.п.

13. Подпись под данным сообщением (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность).

14. Фамилии передавшего и принявшего данное сообщение, дата и час передачи сообщения.