Приложение 1

Заявление
о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной
собственности, на котором расположены временные торговые павильоны
(утв. распоряжением министерства государственного имущества
и земельных ресурсов Нижегородской области
от 18 июля 2006 г. N 545)

     В  Министерство  государственного  имущества  и  земельных  ресурсов

Нижегородской области

     От__________________________________________________________________

       (для юридических лиц - полное наименование, организационно-

_________________________________________________________________________

правовая форма, сведения о государственной регистрации; для физических

_________________________________________________________________________

лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные) (далее - заявитель).

     Адрес заявителя (ей): ______________________________________________

                               (почтовый адрес юридического лица;

_________________________________________________________________________

                место регистрации физического лица)

     Телефон заявителя (ей)______________________________________________

     Прошу(сим)   предоставить   на   праве   __________________земельный

участок,   находящийся   в   государственной   собственности,    площадью

_______________ кв.  м.,  кадастровый  номер  ______________________,  на

котором расположен(ы) временное сооружение,  принадлежащие  заявителю  на

праве  собственности(далее  -  земельный  участок),  на   срок   ________

для_____________________________________________________________________.

     1. Сведения о земельном участке: [1]

     1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

     Нижегородская область, город Нижний Новгород,

_________________________________________________________________________

        (район, улица, дом либо иные адресные ориентиры)

________________________________________________________________________.

     1.2. Вид разрешенного использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     1.4. Вид права, на котором используется земельный участок

________________________________________________________________________.

     1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право на котором заявитель

использует земельный участок ____________________________________________

                            (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

_________________________________________________________________________.

     На момент подачи заявки земельный участок  и  расположенные  на  нем

объекты не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом)

не состоят.  Ответственность  за  достоверность  представленных  сведений

несет заявитель.

     Приложение: в соответствии с Перечнем документов.

     Заявитель: _____________________________________ ___________________

                   (Ф.И.О., должность представителя       (подпись)

           юридического лица; Ф.И.О. физического лица)

"____" ______________ 200 г. М.П.

[1] Здесь и далее указываются сведения на день составления заявки.