Приложение 1. Таблица 4

Приложение 1
к приказу минздрава и ТФОМС области
от 6 мая 2008 г. N 108-о/460

Таблица 4

Код	Дефекты и нарушения в организации и проведении ЛПУ диспансеризации	Размер уменьшения оплаты
6.1	При проведении медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации
6.1.1	Представление реестра счета ЛПУ, не заключившим договоры на проведение диспансеризации населения Нижегородской области, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации	Реестр счета отклоняется от оплаты в полном объеме
6.1.2	Проведение диспансеризации населению Нижегородской области, не подпадающим под действие нормативно-правовых актов Российской Федерации	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета
6.1.3	Дублирование позиции реестра	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета
6.1.4	Проведение диспансеризации не в полном объеме	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета допроведения вполном объеме
6.1.5	Учет результатов предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающих установленные нормативными документами сроки их проведения	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета до проведения в соответствии с требованиями нормативных документов
6.1.6	Проведение диспансеризации гражданам Нижегородской области, не подпадающим под ее проведение в связи с возрастом	Отклоняется от оплаты
6.1.7	Предъявление к оплате ранее оплаченных случаев диспансеризации, в том числе проведенной в другом ЛПУ, за исключением проведения диспансеризации лицам, нуждающимся в повторном проведении диспансеризации по причинам, установленных нормативными документами	Отклоняется от оплаты
6.1.8	Гражданин не застрахован по ОМС (отсутствует в ЕРЗ)	Отклоняется от оплаты
6.2	При проведении целевой экспертизы диспансеризации в ЛПУ
6.2.1	Отсутствие в ЛПУ медицинской документации, подтверждающей проведение диспансеризации	Возврат денежных средств на счет ТФ ОМС за каждый оплаченный случай
6.2.2	Отсутствие в первичной медицинской документации (полностью или частично) записи врачей-специалистов об осмотрах и (или) результатов проведенных обследований	Возврат денежных средств на счет ТФ ОМС за каждый оплаченный случай
6.2.3	Проведение диспансеризации гражданам Нижегородской области, не подпадающим под ее проведение в связи с возрастом	Возврат денежных средств на счет ТФ ОМС за каждый оплаченный случай
6.2.4	Учет результатов предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающих установленные нормативными документами сроки их проведения	Возврат денежных средств на счет ТФ ОМС за каждый оплаченный случай