Приложение N 5. Электронный реестр на оплату медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)

Приложение N 5
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования
Нижегородской области

уровень МО___

Электронный реестр
на оплату медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) *)
____________________________________________________________
(наименование учреждения)
за__________________месяц __________года

Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, пол, N амбулаторной карты

Работающий /

неработа-ющий

Серия и N полиса или серия и N паспорта

Адрес места жительства для неработающих или место работы для работающих

Наименование СМО, где застрахован гражданин

Код МКБ-Х	Дата посещения	Код врачебной должности	Исход лечения	Стоимость лечения к оплате (тариф посещения)
7	8	9	10	11

*) - Структура электронного реестра определяется Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области, утвержденным в установленном порядке приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда ОМС Нижегородской области.

<< Приложение N 4. Электронный реестр на оплату медицинской помощи в консультативной поликлинике		Приложение >> N 6. Реестр на оплату медицинской помощи в стоматологической поликлинике (кроме зубопротезирования)
	Содержание Изменения в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.