Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24 марта 2010 г. N 425/105-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене" (утратил силу)
- Приложение N 25. Порядок формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациям в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
Приложение N 25. Порядок формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациям в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
Приложение N 25
к Положению
Порядок
формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациям в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
1. Файл "экспорта данных" имеет формат базы данных FireBird 1.5x/2.x (dialect 3, win1251).
2. Название файла "экспорта данных" включает: код головной СМО, согласно Приложению N 11 и период формирования ЭР, порядковый номер файла экспорта в данном периоде.
Пример названия файла: 060_03091.gdb (Файл "Экспорта данных" Нижегородского филиала ЗАО "МАКС-М" за март 2009 года первый).
3. Файл "экспорта данных" формируется по позициям ЭР, прошедшим МЭК, МЭЭ, а также ЭКМП в отчетном периоде (отчетный период определяется по дате уведомления о финансировании).
4. Файл "экспорта данных" содержит следующие таблицы:
a. "ORIG_ST_ROLL" - таблица ЭР медицинской помощи, содержащая информацию о проведенных МЭК, МЭЭ и ЭКМП в отчетном месяце согласно Приложению N 6 Положения.
Позиции, прошедшие МЭК/МЭЭ в отчетном периоде помечаются признаком KK=1 и KK=2 соответственно, по ним указывается сумма принятая к оплате (поле SUM_OPL) и, в случае полного либо частичного отказа в оплате, коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При приостановке либо полном снятии позиции с оплаты значение поля SUM_OPL должно равняться 0. Поле IDRЕS для принятых к оплате позиций (полностью либо частично) заполняется значением 1, при полном снятии позиции с оплаты значение поля заполняется значением 2, при приостановке значением 3.
Позиции, взятые для проведения ЭКМП в отчетном периоде, помечаются признаком KK=3. В случае применения финансовых санкций, по соответствующим записям указывается сумма санкций (поле SUM_OTKL) и коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. Поле SUM_OPL по всем позициям взятым на ЭКМП, независимо от финансовых санкций, заполняется значением 0. Поле IDRЕS для позиций, взятых на ЭКМП, заполняется значением 1, за исключением тех позиций по которым сумма санкций равна либо превышает сумму первоначальной оплаты.
b. "SVOD" - сводная табл