Приложение

Приложение

к постановлению Правительства

Нижегородской области

от 9 февраля 2009 г. N 48

"Приложение 1

к Положению о порядке возмещения субъектам

малого предпринимательства части затрат

по страхованию предмета залога, предоставленного

в качестве обеспечения исполнения обязательств

по кредитному договору, а также части затрат

по страхованию предмета лизинга

		В министерство поддержки и развития малого предпринимательства, потребительского рынка и услуг Нижегородской области
	от
		(фамилия, имя, отчество)
		(организация, индивидуальный предприниматель)

Заявление

Прошу предоставить компенсацию на возмещение затрат по страхованию

имущества согласно договору страхования N ____ от __________

 с ____________________________________________________________________________,

                           (наименование страховщика)

Компенсацию прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка__________________________________________________

ИНН ____________КПП___________ БИК ___________ Кор. счет___________

Номер расчетного счета ______________________________________________

Производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию

полезных ископаемых, за исключением распространенных полезных

 ископаемых _____________________________________________________

             (наименование субъекта малого предпринимательства)

не осуществляет.

Участником соглашения о разделе продукции _____________________________________

                             (наименование субъекта малого предпринимательства)

не является.

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) прилагается.

"_____" _________ 20____ года
		(подпись)
		Место печати

Приложение
к заявлению

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе)
по состоянию на " ___ " __________200___ года

Полное и (если имеется) сокращенное наименование субъекта малого предпринимательства
ИНН
Район Нижегородской области, города Нижнего Новгорода
ФИО руководителя субъекта малого предпринимательства, телефон, факс, E-mail
Контактное лицо по осуществлению взаимодействия с министерством, телефон, факс, E-mail
Адрес (место нахождения)
Вид деятельности по ОКВЭД
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
Для юридических лиц: суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале, %

"_____" _________ 20____ года
		(подпись)
		Место печати

Приложение 2
к Положению о порядке возмещения субъектам
малого предпринимательства части затрат
по страхованию предмета залога, предоставленного
в качестве обеспечения исполнения обязательств
по кредитному договору, а также части затрат
по страхованию предмета лизинга

Расчет компенсации
на возмещение части затрат по страхованию предмета залога,
предоставленного в качестве обеспечения исполнения
обязательств по кредитному договору, или предмета лизинга

______________________________________________________________________________,

(полное наименование субъекта малого предпринимательства)

ИНН _________________ р/счет ____________________________________

в _____________________________________________________________________________

(наименование банка)

БИК _______ кор. счет _____________________________________.

Договор страхования N________ от ___________________________, заключенный

с ____________________________________________________________________________

(наименование страховщика)

Размер уплаченных страховых взносов  _____________ рублей за

период с_______________ по ________________.

Размер компенсации _________________________________________________ рублей.

(80% от суммы уплаченных страховых взносов).

Руководитель субъекта малого предпринимательства:

_____________       _________________________

  (подпись)                  (Ф.И.О.)

"_____" ____________ 20______ года

М.П.

Расчет проверен:

_____________________________________________________

(должность ответственного представителя министерства)

_________________      ___________________

    (подпись)                (Ф.И.О.)

"_____" ___________ 20______ года ".