Постановление Правительства Нижегородской области от 22 мая 2009 г. N 319 "Об оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 года N 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счёт ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях", в целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа) (далее - ФАД М-7), проходящем по территории Нижегородской области, Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Зоны ответственности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области;

Схемы доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области, в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения;

Положение о взаимодействии с органами управления, подразделениями и силами Главного управления внутренних дел по Нижегородской области, главным управлением МЧС России по Нижегородской области министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующими в ликвидации последствий ДТП.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области, по территории которых проходит ФАД М-7, а также включённых в зоны ответственности травматологических центров по оказанию медицинской помощи пострадавшим при тяжёлых травмах дополнительно к ФАД М-7, обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим в соответствии с настоящим постановлением.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.

Губернатор

В.П. Шанцев

Зоны ответственности
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
по организации медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях на участке
федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа),
проходящем по территории Нижегородской области
(утв. постановлением Правительства Нижегородской области
от 22 мая 2009 г. N 319)

1. Учреждения здравоохранения, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области

Оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа) (далее - ФАД М-7) основано на улучшении качества и сокращении сроков оказания первой медицинской и первой врачебной помощи на месте происшествия, максимально возможном сокращении сроков доставки и концентрации пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в специализированных травмоцентрах, имеющих материально-техническую и кадровую возможность оказания различных видов (хирургия, травматология, нейрохирургия, реанимация и интенсивная терапия) специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме.

В оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП на ФАД М-7 участвуют:

- ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко") как травматологический центр (далее - травмоцентр) I уровня - региональный центр по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым, пострадавшим при ДТП, с тяжёлой сочетанной травмой в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней;

- ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - НТЦМК), обеспечивающее взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой Главного управления МЧС России по Нижегородской области, координацию действий сил и средств скорой медицинской помощи муниципальных образований в зоне их ответственности, оказание первой врачебной помощи (включая реанимационную) выездными врачебными бригадами скорой медицинской помощи (бригадами экстренного реагирования на трассах) (далее - трассовые бригады НТЦМК), дислоцированными на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7, и доставку пострадавших в травмоцентры III, II и I уровней в зоне своей ответственности, а также, при наличии медико-тактических показаний, оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;

- ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГУ "НОДКБ"), обеспечивающее оказание специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях с тяжёлой сочетанной травмой в зоне своей ответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющее консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней по лечению детей, пострадавших при ДТП;

- МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" города Дзержинска (далее - МУЗ "БСМП" г. Дзержинска), МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Лысковская ЦРБ"), МУЗ "Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова" Чувашской Республики (далее - МУЗ "Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова") (по согласованию), как травмоцентры II уровня - межрайонные травмоцентры, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку и прием пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами, проведение противошоковой терапии, выполнение срочных и неотложных хирургических вмешательств, проведение интенсивной терапии и взаимодействие с травмоцентром I уровня после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);

- МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода как травмоцентр II уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим с изолированной черепно-мозговой травмой в зоне своей ответственности;

- МУ "Володарская центральная районная больница" (далее - МУ "Володарская ЦРБ"), МУ "Кстовская центральная районная больница" (далее - МУ "Кстовская ЦРБ"), МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Воротынская ЦРБ"), как травмоцентры III уровня, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку и прием пострадавших с реанимобилями в травмоцентры II и I уровня, взаимодействие с трассовыми бригадами НТЦМК, приём и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и агонирующим;

- МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода, обеспечивающее в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода, пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", а также пострадавших с легкими травмами и агонирующих в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения (далее - МЛПУ) города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утверждённому приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);

- МЛПУ города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утверждённому приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода), обеспечивающие приём и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7, обратившимся самостоятельно, доставленным попутным транспортом, бригадами скорой медицинской помощи МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода и трассовыми бригадами НТЦМК, а также взаимодействие с травмоцентром II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода и травмоцентром I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" по тактическим и организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП.

2. Зоны ответственности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию доврачебной, первой врачебной (включая - реанимационную) помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 (оказывается бригадами скорой медицинской помощи и бригадами постоянной готовности ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф")

N	Наименование учреждения здравоохранения	Зона ответственности по километражу ФАД М-7	Географические ориентиры
1.	МУ "Володарская центральная районная больница"	340 км - 372 км	административная граница с Владимирской областью (мост через р. Клязьму) - западная граница г. Дзержинска.
2.	МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска	372 км - 402 км	западная граница г. Дзержинска - западная граница г. Нижнего Новгорода (п. Орловские Дворики, п. Гавриловка).
3.	МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Нижнего Новгорода	402 км - 422 км	п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево.
4.	ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"	385 км - 430 км южный обход г. Н. Новгород (398 км - 440 км) выход на ФАД М-7 со стороны мкрн Верхние Печеры	КПП Дзержинск - п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево г. Кстово (автостанция); п. Строителей - д. Гавриловка - п. Окский - с. Вязовка - с. Б. Мокрое - объездная дорога г. Кстово; ул. Родионова - Казанское шоссе - п. Афонино - поворот на Зелёный город.
5.	МУ "Кстовская центральная районная больница"	422 км - 472 км южный обход г. Н. Новгород в пределах Кстовского района	п. Афонино - поворот на г. Большое Мурашкино; с. Вязовка - с. Запрудное.
6.	МУЗ "Лысковская центральная районная больница"	472 км - 532 км	поворот на г. Большое Мурашкино - западная граница с. Львово.
7.	МУЗ "Воротынская центральная районная больница"	532 км - 574 км	западная граница с. Львово - административная граница с Чувашской Республикой.
8.	МУЗ "Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова" (по согласованию)	555 км - 574 км	р.п. Воротынец - административная граница с Чувашской Республикой (только по вызову МУЗ "Воротынская ЦРБ" при наличии 3 и более пострадавших с тяжёлыми травмами).

3. Зоны ответственности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию стационарной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами* (оказывается травмоцентрами I и II уровней)

* - перечень повреждений, относящихся к тяжёлым, средней степени тяжести и легким травмам, утверждается соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области

N	Наименование учреждения здравоохранения	Зона ответственности по километражу ФАД М-7	Территории, включённые в зону ответственности травмоцентров по оказанию медицинской помощи при тяжёлых травмах, дополнительно к ФАД М-7
1.	МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска	340 км - 402 км и южный обход до Гнилицкого моста (взрослые и дети)	Володарский район; г. Дзержинск; автодорога Гнилицкие Дворики - п. Лукино Балахнинского района.
2.	МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода (только изолированная тяжёлая черепно-мозговая травма)	402 км - Мызинский мост (взрослые пострадавшие)	нет
3.	ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	402 км - 472 км (взрослые пострадавшие)	ул. Родионова - Казанское шоссе - п. Афонино - поворот на п. Зелёный город.
4.	ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"	402 км - 472 км (пострадавшие дети)	ул. Родионова - Казанское шоссе - п. Афонино - поворот на Зелёный город
5.	МУЗ "Лысковская центральная районная больница"	472 км - 548 км (взрослые и дети)	Воротынский, Спасский, Княгининский, Большемурашкинский районы.
6.	МУЗ "Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова" (по согласованию)	548 км - 574 км (взрослые и дети)	нет

4. Зоны ответственности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию стационарной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с лёгкими травмами и с тяжёлыми травмами при агональном или предагональном состоянии пострадавших (оказывается травмоцентрами II и III уровней, а также дежурными МЛПУ г. Нижнего Новгорода)

N	Наименование учреждения здравоохранения	Зона ответственности по километражу ФАД М-7	Географические ориентиры
1.	МУ "Володарская центральная районная больница"	340 км - 372 км	административная граница с Владимирской областью (мост через р. Клязьму) - западная граница г. Дзержинска.
2.	МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска	372 км - 402 км	западная граница г. Дзержинска - западная граница г. Нижнего Новгорода (п. Орловские Дворики, п. Гавриловка).
3.	Дежурные МЛПУ г. Нижнего Новгорода (по графику, утверждённому департаментом здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода)	402 км - 422 км	п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево.
4.	МУ "Кстовская центральная районная больница"	422 км - 472 км	д. Мордвинцево - поворот на г. Большое Мурашкино.
5.	МУЗ "Лысковская центральная районная больница"	472 км - 532 км	поворот на г. Большое Мурашкино - западная граница с. Львово.
6.	МУЗ "Воротынская центральная районная больница"	532 км - 574 км	западная граница с. Львово - административная граница с Чувашской Республикой.

Схемы
доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга"
(Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области,
в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения
(утв. постановлением Правительства Нижегородской области
от 22 мая 2009 г. N 319)

1. Схема доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа) (далее - ФАД М-7), проходящем по территории Нижегородской области, выбирается сотрудниками (врачами, фельдшерами) бригад скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований и (или) трассовых бригад НТЦМК на месте происшествия и определяется медицинской целесообразностью по дальнейшему лечению пострадавшего в зависимости от тяжести полученных им повреждений и его состояния.

2. При выявлении на месте ДТП у пострадавшего тяжёлых и средней степени тяжести травм доставка пострадавшего должна осуществляться реанимобилем в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога в травмоцентры I или II уровня в соответствии с зонами их ответственности:

N	Место ДТП	Травмоцентры I и II уровня, в которые доставляются пострадавшие при ДТП
1.	340 км - 402 км и южный обход до Гнилицкого моста через. р. Оку	МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска (взрослые и дети)
2.	402 км - Мызинский мост	МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода (осуществляет приём только взрослых пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой; при наличии сочетанных травм доставка пострадавших осуществляется в ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко")
3.	402 км - 472 км	ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (взрослые, пострадавшие при ДТП); ГУ "Нижегородская детская областная клиническая больница" (дети, пострадавшие при ДТП)
4.	472 км - 548 км	МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (взрослые и дети)
5.	548 км - 574 км	МУЗ "Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова" (по согласованию) (взрослые и дети)

В случае доставки в травмоцентры III уровня или дежурные МЛПУ г. Нижнего Новгорода пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми или средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами перевод пострадавших в травмоцентры I и II уровня может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра по телефону или очной консультации.

Перевод пострадавших при ДТП из травмоцентров II уровня в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (взрослые пострадавшие) или в ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (пострадавшие дети) осуществляется после очной (или заочной) консультации пострадавшего специалистами травмоцентра I уровня и определяется медицинской целесообразностью по его дальнейшему лечению.

Порядок оказания медицинской помощи в травмоцентрах II уровня на базе МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска и МУЗ "Лысковская ЦРБ" пострадавшим при ДТП и с травмами иного происхождения, полученными на территориях, включённых в зону ответственности по оказанию медицинской помощи при тяжёлых травмах дополнительно к ФАД М-7, определяется соглашением о сотрудничестве между заинтересованными учреждениями здравоохранения, согласованным с главами местного самоуправления соответствующих муниципальных образований и министерством здравоохранения Нижегородской области.

3. При выявлении на месте ДТП у пострадавшего лёгких травм, а также тяжёлых травм при агональном или предагональном состоянии пострадавшего доставка пострадавшего должна осуществляться в ближайшее к месту происшествия учреждение здравоохранения (травмоцентры II или III уровня, дежурные МЛПУ г. Нижнего Новгорода) в соответствии с установленными зонами ответственности:

N	Зона ответственности по километражу ФАД М-7	Наименование учреждения здравоохранения
1.	340 км - 372 км	МУ "Володарская центральная районная больница"
2.	372 км - 402 км	МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска
3.	402 км - 422 км	Дежурные МЛПУ г. Нижнего Новгорода (по графику, утверждённому департаментом здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода)
4.	422 км - 472 км	МУ "Кстовская центральная районная больница"
5.	472 км - 532 км	МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
6.	532 км - 574 км	МУЗ "Воротынская центральная районная больница"

Всем пострадавшим, независимо от тяжести полученных повреждений, должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь, включая проведение неотложных хирургических вмешательств и проведение реанимационных мероприятий, направленных на сохранение жизни пострадавшего. При стабилизации состояния пострадавшего перевод его в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (взрослые пострадавшие) или в ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (пострадавшие дети) осуществляется в порядке, указанном в пункте 1 настоящих Схем.