Приложение N 8. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Нижнего Новгорода от 5 июня 2015 г. N 1036 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Порядку представления и оформления документов
для назначения пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде
(с изменениями от 5 июня 2015 г.)

В Комиссию по назначению пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим муниципальные должности

и должности муниципальной службы в городе

Нижнем Новгороде

от _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

____________________________________________________

(наименование должности заявителя на момент увольнения)

Адрес регистрации ___________________________________

____________________________________________________

Адрес фактического проживания _______________________

____________________________________________________

Паспорт:

Серия ____________ номер ____________________________

дата выдачи _________________________________________

кем выдан ___________________________________________

телефон _____________________________________________

дата рождения _______________________________________

Заявление

В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде" прошу переназначить мне пенсию за выслугу лет.

Страховую пенсию по ____________________________________________________

(вид пенсии)

Получаю в ______________________________________________________________

(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)

с _______________________________ по ________________________________

(дата первоначального назначения пенсии)

Переназначенную пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

____________________________________________________________________ ____

Прошу запросить в министерстве социальной политики Нижегородской области выписку из моего пенсионного дела получателя пенсии за выслугу лет.

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, в том числе содержащихся в выписке из моего пенсионного дела получателя пенсии за выслугу лет, выданной министерством социальной политики Нижегородской области. В целях реализации моих прав на пенсию за выслугу лет управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение необходимого срока, за исключением размещения их в общедоступных источниках.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного в управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода.

При замещении государственной должности, должности государственной гражданской службы или государственной службы иного вида, муниципальной должности, должности муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода.

"__" ____________________ 20__ г.

_____________________________ (подпись заявителя