Приложение N 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Нижнего Новгорода от 5 июня 2015 г. N 1036 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Порядку представления и оформления документов
для назначения пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде
(с изменениями от 9 марта 2010 г., 3 ноября 2011 г., 5 июня 2015 г.)

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

"__" _____________ 20__ г.

N _____________

В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

____________________________________________________________________ ___________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему муниципальную должность, должность муниципальной службы ____________________________

в _________________________________________________________________________ _____________.

(наименование структурного (территориального) подразделения органа местного самоуправления)

(наименование структурного (территориального) подразделения органа местного самоуправления)

Муниципальный стаж составляет _________ лет.

К представлению прилагаются:

1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.

2. Справка о периодах замещения муниципальных должностей и (или) должностей муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде, учитываемых при исчислении муниципального стажа для назначения пенсии за выслугу лет.

3. Подлинники и копии документов, подтверждающих стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет.

4. Копия приказа о последнем увольнении с муниципальной должности или должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде.

5. Справка (справки) о среднемесячном заработке.

6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере пенсии.

7. Заявление о перечислении пенсии за выслугу лет на счет в отделении Сберегательного банка России.

8. Копия титульного листа сберегательной книжки.

9. Копия паспорта.

10. Копии иных документов.

________________________________ М.П. ________________________________

(наименование должности руководителя, (подпись с расшифровкой подписи)

имеющего право приема и увольнения)