Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 9 января 2002 г., 14 января 2002 г. N 2-в/4-о

В целях упорядочения работы по учету оказанной медицинской помощи в системе ОМС Нижегородской области приказываем:

1. Утвердить "Положение об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области (стационар и стационарозамещающие виды медицинской помощи".

2. Директорам филиалов ТФ ОМС Нижегородской области и главным врачам ЛПУ руководствоваться в работе "Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя директора департамента здравоохранения администрации Нижегородской области Гуданову Е.М. и заместителя исполнительного директора ТФ ОМС Нижегородской области Петровского B.C.

Министр здравоохранения Правительства Нижегородской области

В.М. Казнин

Исполнительный директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

А.М. Бакушин

Положение
(временное)
об электронном обмене данными
в системе ОМС Нижегородской области
(стационар и стационарозамещающие виды помощи)
(утв. приказом N 2-в/4-о от 9 января 22 г., 14 января 2002 г.
Министерства здравоохранения Правительства Нижегородской области и
Территориального Фонда обязательного медицинского страхования
Нижегородской области)

1. Словарь используемых терминов

1. Реестр - перечень персональных счетов за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь, содержащий сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении.

2. Запись - персональный счет за оказанную медицинскую помощь, соответствует горизонтальной строке реестра на бумажном носителе.

3. Сведения о пациенте - данные, позволяющие идентифицировать гражданина и определить его принадлежность к застрахованным по обязательному медицинскому страхованию и определить обоснованность выставления персонального счета. Одному пациенту может соответствовать несколько персональных счетов (записей) в реестре.

4. Медико-экономические данные - данные, необходимые для проведения первичной медико-экономической экспертизы качества и стоимости лечения застрахованного лица и определения обоснованности выставления персонального счета.

5. Застрахованные лица - граждане, в отношении которых в соответствии с действующим законодательством РФ и Правилами ОМС Нижегородской области заключен договор обязательного медицинского страхования.

6. Поставщик медицинских услуг - лечебно-профилактическое учреждение, работающее в системе ОМС Нижегородской области и с которым заключен Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС. Поставляет медицинские услуги застрахованным гражданам.

7. Плательщик - Территориальный фонд ОМС Нижегородской области в лице своих районных филиалов. Оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам поставщиком медицинских услуг.

8. Работающие граждане - граждане, с которыми заключены трудовые договора и за которых работодатель (страхователь) должен уплачивать на территории Нижегородской области страховые взносы на ОМС в составе единого социального налога или единого налога на вмененный доход. Такие граждане считаются застрахованными, как работающие на территории Нижегородской области независимо от их возрастной принадлежности к группам младше или старше трудоспособного возраста и места прописки (в соответствии со ст. 5 и 6 Закона "О медицинском страховании граждан в РФ" от 28.01.91 г. N 1499-1).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Закона "О медицинском страховании граждан в РФ" N 1499-1 следует читать: "от 28.06.91 г."

9. Неработающие граждане - граждане, в отношении которых заключены договора обязательного медицинского страхования между местными администрациями районов, городов Нижегородской области и Территориальным фондом ОМС Нижегородской области. Такие граждане считаются застрахованными по месту прописки, независимо от их принадлежности к различным возрастным группам и независимо от причин, по которым они не работают.

10. Пенсионеры - неработающие граждане, получающие пенсионное обеспечение, независимо от его оснований.

11. Дети - неработающие граждане в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней (до 18 лет).

12. Прочие категории неработающего населения - неработающие граждане, которые по совокупности признаков не могут быть отнесены к группе детей или пенсионеров.

13. Иногородние (инобластные) граждане - граждане (работающие или неработающие), договора страхования, в отношении которых заключены на территории других субъектов РФ (с другими ТФОМС или страховыми медицинскими организациями).

14. Военнослужащие и лица к ним приравненные - аттестованные граждане, имеющие специальные звания, состоящие на службе в ведомстве или министерстве, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба (МВД, МО, ФСБ, ФАПСИ, УФСНП, МЧС и другие). Указанная категория граждан не подлежит обязательному медицинскому страхованию.

15. Удостоверение - служебное или иное удостоверение личности, позволяющее идентифицировать гражданина при отсутствии у него страхового медицинского полиса и паспорта на момент оказания ему медицинской помощи, например в экстренном порядке.

16. Участники системы ОМС Нижегородской области, участвующие в электронном обмене данными - лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе ОМС Нижегородской области, филиалы и исполнительная дирекция Территориального фонда ОМС Нижегородской области, органы управления здравоохранением области.

2. Введение

Данное Положение разработано на основании:

1. Закона "О медицинском страховании граждан в РФ" от 28.06.1991 г. N 1499-1;

2. Закона "Об информации, информатизации и защите информации" от 20.02.1995 г. N 24-ФЗ;

3. Указа Президента РФ от 06.03.1997 г. N 188 "Об утверждении перечня сведений конфиденциального характера";

4. Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1;

ГАРАНТ:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I признаны утратившими силу с 1 января 2012 г.

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации см. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

5. Приказа Министерства здравоохранения СССР "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" от 04.10.1980 г. N 1030;

6. "Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС граждан" (регистрационный номер в Минюсте РФ N 2756 от 29.06.2001 г.), утвержденного Министерством здравоохранения РФ, Федеральным фондом ОМС и Министерством финансов РФ;

7. Приказа Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 г. N 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС граждан РФ, оказанную гражданам РФ за пределами территории страхования";

8. Правил обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области, утвержденных Постановлением Администрации Нижегородской области от 14.10.1999 г. N 292;

9. Действующего "Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Нижегородской области";

10. "Положения о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Нижегородской области", утвержденного совместным приказом Департамента здравоохранения администрации Нижегородской области, Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, Нижегородского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации от 22.12.2000 г. N 979-в/163-0/1289-0;

11. Приказа Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.08.2000 г. N 643-в/95-о (приложение 1, "Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС Нижегородской области на 2000 - 2001 годы", пункт 9.2.3);

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Приказа Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области N 643-в/95-о следует читать: "от 28.08.2000 г."

12. Методических указаний по порядку заполнения "Уведомления об изменении финансирования", утвержденными совместным приказом Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области N 01-21-1668 от 19.12.2000 г.

Положение определяет порядок формирования, структуру электронного варианта реестров и организацию электронного обмена данными. Положение относится к стационарам, дневным стационарам поликлиник, стационарам на дому, стационарам дневного пребывания при круглосуточных стационарах лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), участвующих в системе ОМС. Утверждение электронного формата реестров не отменяет их бумажные варианты и счета-фактуры, порядок и правила заполнения, которых настоящим Положением не изменяется.

Основная цель настоящего документа - определение основных положений об электронном обмене данными (ЭОД) между участниками системы ОМС Нижегородской области, путем:

- Организации электронного обмена данными;

- Определения путей обмена данными;

- Стандартизации формата электронного реестра;

- Осуществления мероприятий по защите информации;

- Определения протоколов электронного обмена с использованием электронной почты.

Электронный обмен данными обеспечит:

- Ускорение расчетов между поставщиками медицинской помощи и плательщиками;

- Повышение качества медицинской помощи населению Нижегородской области;

- Повышение защищенности прав застрахованных граждан;

- Проведение формализованной автоматизированной первичной медико-экономической экспертизы реестров;

- Сбор информации об объемах, видах и качестве медицинской помощи, оказываемой застрахованным по ОМС гражданам;

- Уменьшение потока бумажных документов.

Положение разработано специалистами ТФОМС Нижегородской области, Бюро медицинской статистики, ЛПУ г. Нижнего Новгорода и области.

3. Правила формирования и передачи данных

3.1. Правила формирования данных

ЛПУ осуществляет учет оказанной медицинской помощи в системе ОМС в соответствии с "Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Нижегородской области", которым определена форма реестра на бумажном носителе.

Первичными учетными документами, используемыми в круглосуточном и дневных стационарах, является форма N 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара" и/или форма N 003 "Медицинская карта стационарного больного", утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" от 04.10.1980 г. N 1030.

Информация с заполненных первичных документов проходит автоматизированную обработку, в результате которой формируются электронные реестры на оплату медицинской помощи. Реестры содержат перечень персональных счетов (записей) с указанием сведений о пациентах и необходимых медико-экономических данных. Каждая запись в файле соответствует персональному счету (горизонтальная строка реестра на бумажном носителе). Допускается наличие нескольких записей для одного пациента (переводы внутри ЛПУ, когда пациент лечился на разных профилях коек).

Расчет отклонений фактических сроков лечения от сроков лечения в Стандартах оказания медицинской помощи производится следующим образом. При сроках лечения, находящихся в пределах между нижней и верхней границами нормативного количества койко-дней отклонение равно нулю (поле 41). При сроках, превышающих верхнюю границу нормативного количества койко-дней (поле 40) отклонение считается от верхней границы, указывается абсолютное значение. При сроках менее нижней границы нормативного числа койко-дней (поле 39) отклонение считается от нижней границы, указывается абсолютное отрицательное значение. Таким же образом рассчитывается значение относительного отклонения в %, без знаков "+" или "-" (поле 42).

При наличии в Стандартах одного срока лечения в полях "Верхняя граница стандартных сроков лечения" и "Нижняя граница стандартных сроков лечения" (поля 40 и 41) указывается этот срок, то есть значения этих полей должны быть одинаковы.

Структура записи в электронном реестре для круглосуточного и дневных видов стационара, является единой, в том числе для иногородних больных, и приведена в Приложении N 1. Электронные реестры формируются поставщиком медицинских услуг раздельно по работающему и неработающему населению и по видам медицинской помощи.

3.2. Порядок передачи данных

Поставщик медицинских услуг ежемесячно направляет плательщику на электронных носителях файлы, содержащие реестр, в качестве приложения к счету-фактуре. Плательщик проводит первичную медико-экономическую экспертизу записей реестра и принимает решение об их оплате. После приема к оплате, приостановления или отклонения от оплаты отдельных записей плательщик заполняет соответствующие поля ответа, указывая результаты экспертизы и перечень обнаруженных ошибок и дефектов в виде кодов. После этого плательщик формирует ответный файл с результатами экспертизы и направляет его поставщику медицинских услуг. В поля реестра, заполненные поставщиком, плательщиком изменения не вносятся.

Поставщик медицинских услуг анализирует ответный файл. При наличии отклоненных или приостановленных записей электронного реестра за исключением случаев, когда требуется целевая экспертиза, поставщик может откорректировать эти записи и сформировать новый файл, содержащий только их. Откорректированные записи должны иметь значение поля REGN_LPU (поле 48) то же, что и в предыдущем файле. Имя такого, вновь сформированного файла, строится в соответствии с п. 4 настоящего Положения.

Электронные реестры в виде архивированных файлов могут передаваться двумя путями:

1. На дискетах формата 3,5 дюйма, 1,44 МБ;

2. По электронной почте.

В течение недели после вступления настоящего Положения в силу, поставщик и плательщик, между которыми заключен договор о предоставлении лечебно-профилактической помощи по ОМС, в письменной форме сообщают друг другу список их сотрудников, имеющих право доступа к электронному реестру.

Поставщик и плательщик информируют своих сотрудников о том, что передача информации, содержащейся в реестре, третьим лицам запрещена.

4. Организация и структура имен файлов

Электронные реестры формируются в формате DBF-файлов. Все данные электронного реестра представляются в кодировке Russian DOS (кодовая страница 866). Каждый файл упаковывается архиватором ARJ в архивный файл с тем же именем, но с расширением arj, имя файла при архивации не изменяется.

Имя файла состоит из восьми символов XLLVMYYN.dbf, где:

- Первый символ (X) определяет принадлежность реестра к работающему или неработающему населению и может принимать только следующие значения (буквы латинские).

Для файлов, поступающих плательщику от поставщика:

R - работающие граждане;

N - неработающие граждане;

Z - иногородние граждане;

Для файлов, поступающих поставщику от плательщика с результатами экспертизы:

Р - работающие граждане;

Н - неработающие граждане;

I - иногородние граждане.

- Второй и третий символы (LL) определяют код поставщика медицинских услуг (ЛПУ, работающее в системе ОМС Нижегородской области). Перечень кодов ЛПУ и их расшифровка приведена в Приложении N 3. Код ЛПУ присваивается централизованно в отделе автоматизации и информационного обеспечения ТФОМС.

- Четвертый символ (V) соответствует виду медицинской помощи. Перечень видов медицинской помощи приведен в Приложении N 4.

- Пятый символ (М) означает порядковый номер месяца в году следующим образом - 1-9, А, В, С, где А=10, В=11, С=12.

- Шестой и седьмой символы (YY) две последние цифры года, в котором сформирован реестр.

- Восьмой символ (N) порядковый номер реестра в данном месяце. Допускается не более 9-ти файлов в месяц.

Ответный файл должен иметь такое же имя, как и файл с реестром, но первым символом будет другая латинская буква.

Пример: RBB1A011.dbf - файл реестра, где:

R - работающее население;

ВВ - код Борской районной больницы.

1 - стационар.

А - октябрь.

01 - 2001 год.

1 - реестр N 1 в данном месяце.

Имя ответного файла с результатами РВВ1А011.dbf, где:

Р - знак ответного файла.

При приеме электронного реестра плательщик производит контроль:

1. Читаемости файла;

2. Соответствия сумм, указанных в счете-фактуре и в электронном реестре;

3. Соответствия структуры записей реестра настоящему Положению.

Если выявленные недостатки не позволяют провести обработку электронного реестра, он не принимается до исправления недостатков, экспертиза осуществляется по реестру на бумажном носителе.

Приложение N 1

Структура записи электронного реестра

N поля	Наименование поля	Отметка о заполнении	Тип	Длина в байтах	Наименование атрибута
1.	Код территории страхования (приложение N 5)	ЛПУ	N	3	N_REGI
2.	Код социальной категории населения (приложение N 6)	ЛПУ	N	2	CATEGOR
3.	Фамилия	ЛПУ	С	32	FAM
4.	Имя	ЛПУ	С	16	IM
5.	Отчество	ЛПУ	С	16	ОТСН
6.	Фамилия родителя или законного представителя (только для реестров по межтерриториальным расчетам)	ЛПУ	С	32	FAM_R
7.	Имя родителя или законного представителя (только для реестров по межтерриториальным расчетам)	ЛПУ	С	16	IM_R
8.	Отчество родителя или законного представителя (только для реестров по межтерриториальным расчетам)	ЛПУ	С	16	OTCH_R
9.	Пол (М или Ж)	ЛПУ	С	1	POL
10.	Полная дата рождения (например, 12022001)	ЛПУ	С	8	DR
11.	Номер истории болезни	ЛПУ	С	10	NCARD
12.	Серия полиса ОМС	ЛПУ	С	4	SPOLIS
13.	Номер полиса ОМС	ЛПУ	С	6	NPOLIS
14.	Индивидуальный номер застрахованного	ЛПУ	N	16	INDPOLIS
15.	Серия и номер полиса ОМС иногороднего пациента (только для реестров по межтерриториальным расчетам)	ЛПУ	С	20	SN_POL
16.	Код вида документа, удостоверяющего личность (приложение N 7)	ЛПУ	N	2	DOC_TIP
17.	Серия паспорта (римские), иного документа	ЛПУ	С	8	DOC_SER1
18.	Серия паспорта (буквенные), иного документа	ЛПУ	С	2	DOC_SER2
19.	Номер паспорта, иного документа	ЛПУ	С	10	DOC_NUM
20.	Место работы (название)	ЛПУ	С	64	RABOTA
21.	Код адреса места работы (субъект РФ) (приложение N 5)	ЛПУ	N	3	ADR_RAB
22.	Адрес места регистрации: субъект РФ (приложение N 5)	ЛПУ	N	3	ADR_REG
23.	Адрес места регистрации: район	ЛПУ	С	16	ADR_RAION
24.	Адрес места регистрации: населенный пункт	ЛПУ	С	50	ADR_PUNKT
25.	Название улицы	ЛПУ	С	16	ADR_ULICA
26.	Дом	ЛПУ	С	6	ADR_DOM
27.	Корпус	ЛПУ	С	3	ADR_KORP
28.	Квартира	ЛПУ	С	4	ADR_KVART
29.	Признак "Особый случай" 1 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только паспорт; 2 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил иной документ, удостоверяющий личность; 3 - медицинская помощь оказана новорожденному; 4 - при оказании медицинской помощи ребенку был предъявлен паспорт одного из его родителей или законного представителя; 5 - у пациента по документу удостоверяющего личность отсутствует отчество, (только для реестров по межтерриториальным расчетам)	ЛПУ	С	3	D_TYPЕ
30.	Код вида медицинской помощи (приложение N 4)	ЛПУ	N	2	VMEDPOM
31.	Код цели посещения стационара 9 - плановая, 10 - экстренная	ЛПУ	N	2	C_POS_ST
32.	Код отделения	ЛПУ	С	4	IDOTD
33.	Код профиля койки (приложение N 8)	ЛПУ	N	3	IDPROF
34.	Код МКБ-10 диагноза основного заболевания	ЛПУ	С	6	DSO
35.	Дата начала лечения (дата госпитализации)	ЛПУ	D	8	DBEG
36.	Дата окончания лечения (дата выписки)	ЛПУ	D	8	DEND
37.	Тариф	ЛПУ	N	8.2	TARIF
38.	Фактическое количество проведенных койко-дней	ЛПУ	N	3	FACT_DN
39.	Нижняя граница нормативного количества койко-дней (из стандартов лечения)	ЛПУ	N	3	STS_N
40.	Верхняя граница стандартных сроков лечения (из стандартов лечения)	ЛПУ	N	3	STS_V
41.	Отклонение от стандарта	ЛПУ	N	4	OTCL_DN
42.	Отклонение от стандарта в %	ЛПУ	N	6.1	OTCL_RPO
43.	Исход лечения (приложение N 9)	ЛПУ	N	2	ISHOD
44.	Стоимость лечения	ЛПУ	N	12.2	SUMMA
45.	Доплата	ЛПУ	N	12.2	DOPL
46.	Кратность госпитализации (2 - впервые в данном году; 3 - повторно в данном году)	ЛПУ	N	1	IDGOSP
47.	Порядковый номер записи в реестре пролеченных больных	ЛПУ	N	7	NPR
48.	Регистрационный номер записи в базе данных ЛПУ (уникальный в течение года)	ЛПУ	N	7	REGN_LPU
49.	Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ	ЛПУ	N	7	REGN_PAC
50.	Дата КЭК (МСЭК)	ЛПУ	D	8	DATAKEK
51.	Номер КЭК (МСЭК)	ЛПУ	С	6	NKEK
52.	Наименование страховой медицинской организации (только для реестров по межтерриториальным расчетам)	ЛПУ	С	50	SMO
53.	Примечание (дополнительная текстовая информация о пациенте)	ЛПУ*	С	100	MEMO
54.	Код результата контроля: 0 - запись не обработана 1 - принято к оплате 2 - оплата отклонена 3 - оплата приостановлена 4 - оплата восстановлена	ТФОМС	N	1	REZULTAT
55.	Коды ошибок (перечень нарушений и дефектов) (приложение N 10)	ТФОМС	С	80	ERR_CODЕ

Приложение N 2

Справочник медицинских учреждений, входящих в систему ОМС
Нижегородской области

Код ЛПУ	Наименование ЛПУ	Район
АС	МЛПУ "Городская больница N 21" Автозаводского района	Автозаводский
AD	МЛПУ "Инфекционная больница N 23" Автозаводского района	Автозаводский
АЕ	МЛПУ "Городская больница N 24" Автозаводского района	Автозаводский
AF	МЛПУ "Детская городская больница N 25" Автозаводского района	Автозаводский
AG	МЛПУ "Городская больница N 37" Автозаводского района	Автозаводский
AI	МЛПУ "Объединение городской клинической больницы N 40" Автозаводского района	Автозаводский
AJ	Медико-санитарная часть ОАО "ГАЗ"	Автозаводский
АК	МЛПУ "Роддом N 3" Автозаводского района	Автозаводский
AM	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Автозаводского района	Автозаводский
AL	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Автозаводского района	Автозаводский
AN	МЛПУ "Кожно-венерологический диспансер" Автозаводского района	Автозаводский
АО	МЛПУ "Городская детская поликлиника N 8" Автозаводского района	Автозаводский
АР	МЛПУ "Городская больница N 13" Автозаводского района	Автозаводский
А1	Ардатовская центральная районная больница	Ардатовский
А2	Мухтоловская больница	Ардатовский
А4	МЛПУ "Центральная городская больница"	Арзамасский
A3	МЛПУ "Городская больница скорой и неотложной помощи им. М.Ф. Владимирского"	Арзамасский
А6	МЛПУ "Медико-санитарная часть АПЗ"	Арзамасский
А5	МУЗ "Кожно-венерологический диспансер"	Арзамасский
А8	МЛПУ "Арзамасская стоматологическая поликлиника"	Арзамасский
А7	МЛПУ "Арзамасский родильный дом"	Арзамасский
А9	МЛПУ "Арзамасская районная больница"	Арзамасский
АА	МУ "Чернухинская участковая больница"	Арзамасский
АВ	МЛПУ "Абрамовская участковая больница "	Арзамасский
AR	ГУЗ "Узловая поликлиника ст. Арзамас"	Арзамасский
В9	Большеболдинская муниципальная центральная районная больница	Б.Болдинский
ВА	Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница	Б.Мурашкинский
В1	МУ "Балахнинская ЦРБ"	Балахнинский
В4	Правдинская городская больница	Балахнинский
В2	Детская городская больница	Балахнинский
ВЗ	Стоматологическая поликлиника	Балахнинский
В5	Чернораменская городская больница	Балахнинский
В6	МУ "Богородская центральная районная больница"	Богородский
В7	Богородский родильный дом	Богородский
В8	Богородская детская больница	Богородский
ВВ	МУЗ "Борская районная больница"	Борский
BD	Линдовская участковая больница	Борский
ВС	Городская больница п. Стеклозавод	Борский
BE	Стоматологическая поликлиника	Борский
BI	ГУЗ "Киселихинский госпиталь ветеранов войн"	Борский
BG	Филиал ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России "Линейная больница поселка "Октябрьский"	Борский
BH	Филиал ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России Линейная больница пос. "Память Парижской коммуны"	Борский
BF	Филиал ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России "Борская линейная больница"	Борский
BI	МУ "Бутурлинская центральная районная больница"	Бутурлинский
V1	Вадская центральная районная больница	Вадский
V2	МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"	Варнавинский
V3	Вачская центральная районная больница	Вачский
V4	МУ "Ветлужская центральная районная больница им. П.Ф. Гусева"	Ветлужский
V5	Калининская городская больница	Ветлужский
V6	МУ "Вознесенская центральная районная больница"	Вознесенский
V7	МУ "Володарская центральная районная больница"	Володарский
V8	Филиал Володарской ЦРБ "Решетихинская больница"	Володарский
V9	Филиал Володарской ЦРБ "Ильиногорская больница"	Володарский
VA	МП "Воротынская центральная районная больница"	Воротынский
VB	Воскресенская центральная районная больница	Воскресенский
VC	МУ "Выксунская центральная районная больница"	Выксунский
VD	Инфекционная больница	Выксунский
VF	Стоматологическая поликлиника	Выксунский
VE	Кожно-венерологический диспансер	Выксунский
VG	Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод" (неврологическое отделение)	Выксунский
Gl	МУ "Гагинская центральная районная больница"	Гагинский
G2	МУЗ "Городецкая центральная районная больница"	Городецкий
G5	МУЗ "Городская больница N 1 г. Заволжье"	Городецкий
G3	МУЗ "Городетская стоматологическая поликлиника"	Городецкий
G4	МУЗ "Городская больница N 2"	Городецкий
G7	МУЗ "Районная больница "Узольская жемчужина" - д. Варварское"	Городецкий
G6	Филиал ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России "Городецкая линейная больница"	Городецкий
D1	МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Д.Константиновский
D2	МП "Дивеевская центральная райбольница"	Дивеевский
D6	МУЗ "Городская больница N 2"	Дзержинский
D4	МУЗ "Городская больница N 3"	Дзержинский
D3	МУЗ "Городская больница N 4"	Дзержинский
D5	МУЗ "Городская больница N 7"	Дзержинский
D7	МУЗ "Городская больница N 8"	Дзержинский
DG	МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 11"	Дзержинский
D8	МУЗ "Детская городская больница N 13"	Дзержинский
D9	МУЗ "Поликлиника N 1"	Дзержинский
DA	МУЗ "Городская поликлиника N 3"	Дзержинский
DB	МУЗ "Городская поликлиника N 4"	Дзержинский
DC	МУЗ "Детская городская поликлиника N 10"	Дзержинский
DD	МУ "Стоматологическая поликлиника N 1"	Дзержинский
DE	МУ "Стоматологическая поликлиника N 2"	Дзержинский
DF	МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"	Дзержинский
DJ	МУЗ "Родильный дом N 1"	Дзержинский
DK	МУЗ "Родильный дом N 3"	Дзержинский
DH	МУЗ "Дзержинский городской онкологический диспансер"	Дзержинский
DL	МУЗ "Кожно-венерологический диспансер г. Дзержинска"	Дзержинский
DI	МУ "Больница скорой медицинской помощи"	Дзержинский
DM	ГУЗ "Дзержинский госпиталь ветеранов войн"	Дзержинский
KD	МЛПУ "Городская больница N 4"	Канавинский
KN	МЛПУ "Женская консультация N 5"	Канавинский
KE	МЛПУ "Инфекционная больница N 9 "	Канавинский
KF	МЛПУ "Городская больница N 39"	Канавинский
KG	МЛПУ "Городская поликлиника N 6"	Канавинский
KI	МЛПУ "Городская поликлиника N 12"	Канавинский
KL	МЛПУ "Городская поликлиника N 28"	Канавинский
КО	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Канавинского района"	Канавинский
KH	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 9"	Канавинский
KJ	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 19"	Канавинский
KM	МЛПУ "Поликлиника N 51 Канавинского района"	Канавинский
KP	МЛПУ "Городская клиническая больница N 10"	Канавинский
KS	ГУЗ "Дорожная клиническая больница ГЖД МПС РФ"	Канавинский
KR	ГУЗ "Дорожная клиническая больница ГЖД МПС РФ" стационар на станции Горький-Сортировочная	Канавинский
КЗ	Княгининская центральная районная больница	Княгининский
K2	Ковернинская центральная районная больница	Ковернинский
K4	МУ "Краснобаковская центральная районная больница"	Краснобаковский
K1	МУЗ "Уразовская центральная районная больница"	Краснооктябрьский
K5	МУ "Кстовская центральная районная больница"	Кстовский
K6	Кстовская районная больница N 1	Кстовский
K7	Районная больница N 2, пос. Волжский	Кстовский
K8	Стоматологическая поликлиника	Кстовский
K9	МУ "Центральная районная больница г. Кулебаки"	Кулебакский
KA	Вторая городская больница	Кулебакский
KB	Детская больница	Кулебакский
КС	Стоматологическая поликлиника	Кулебакский
L3	МЛПУ "Детская инфекционная больница N 8 Ленинского района"	Ленинский
L4	МЛПУ "Городская больница N 11 Ленинского района"	Ленинский
L6	МЛПУ "Родильный дом N 4 Ленинского района"	Ленинский
L5	МЛПУ "Городская больница N 33"	Ленинский
L7	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 18"	Ленинский
L8	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 32"	Ленинский
L9	МЛПУ "Городская поликлиника N 47 Ленинского района"	Ленинский
LA	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Ленинского района"	Ленинский
LB	МЛПУ "Городская клиническая хирургическая больница N 7"	Ленинский
LC	ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России г. Н. Новгород" (стационар N 2 и поликлиника N 2)	Ленинский
L1	МУ "Лукояновская центральная районная больница"	Лукояновский
LD	МУ "Лукояновская центральная районная больница" Стоматологическая поликлиника	Лукояновский
L2	МУЗ "Лысковская районная больница, объединенная с поликлиникой"	Лысковский
M3	МЛПУ "Городская больница N 30"	Московский
M2	МЛПУ "Городская больница N 28"	Московский
M5	МЛПУ "Родильный дом N 5"	Московский
M7	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Московского района"	Московский
Ml	МЛПУ "Детская городская больница N 27 "Айболит"	Московский
M6	МЛПУ "Городская поликлиника N 17"	Московский
M4	МЛПУ "Детская городская больница N 42"	Московский
N1	МУ "Навашинская центральная районная больница"	Навашинский
N5	МЛПУ "Городская поликлиника N 2 Нижегородского района"	Нижегородский
N6	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 3 Нижегородского района"	Нижегородский
N7	МЛПУ "Городская поликлиника N 4"	Нижегородский
N8	МЛПУ "Поликлиника N 7 Нижегородского района"	Нижегородский
N9	МЛПУ "Городская поликлиника N 21 Нижегородского района"	Нижегородский
NA	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района"	Нижегородский
NB	МЛПУ "Городская поликлиника N 5 Нижегородского района"	Нижегородский
NC	МЛПУ "Женская консультация N 3 Нижегородского района"	Нижегородский
N2	МЛПУ "Городская больница N 20"	Нижегородский
N3	МЛПУ "Городская больница N 29"	Нижегородский
N4	МЛПУ "Родильный дом N 1 Нижегородского района"	Нижегородский
ND	МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи"	Нижегородский
NE	МЛПУ "Городская клиническая больница N 38"	Нижегородский
NF	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Нижегородского района"	Нижегородский
NG	МЛПУ "Городская детская стоматологическая поликлиника"	Нижегородский
NH	ГУЗ "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	Нижегородский
NI	ГУНО "Клиническая больница N 3 (Нижегородский областной геронтологический центр)"	Нижегородский
NK	ГУ "Нижегородский областной онкологический диспансер"	Нижегородский
NJ	ГУ "Областной кожно-венерологический диспансер"	Нижегородский
NL	ГУЗНО "Областная стоматологическая поликлиника"	Нижегородский
NO	ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России г. Н. Новгород" (стационар N 1 и поликлиника N 1)	Нижегородский
NN	ГУЗ "Областной неврологический госпиталь ветеранов войн"	Нижегородский
NP	Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии	Нижегородский
PI	МУЗ "Павловская центральная районная больница"	Павловский
P3	Медико-санитарная часть ОАО "Павловский автобус"	Павловский
P4	Детская больница	Павловский
P5	Павловский родильный дом	Павловский
P6	Стоматологическая поликлиника	Павловский
P2	Медико-санитарная часть ОАО "ПМЗ"	Павловский
Р7	Муниципальная Ворсменская городская больница	Павловский
Р8	МУЗ "Тумботинская городская больница"	Павловский
Р9	МУЗ "Первомайская центральная районная больница"	Первомайский
РВ	МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"	Перевозский
РА	МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"	Пильнинский
PC	МП "Починковская центральная районная больница"	Починсковский
РК	МЛПУ "Городской онкологический диспансер г. Н. Новгорода"	Приокский
PL	МЛПУ "Детская городская клиническая больница N 1"	Приокский
РЕ	МЛПУ "Городская поликлиника N 1 Приокского района"	Приокский
PF	МЛПУ "Городская поликлиника N 50 Приокского района"	Приокский
PG	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района"	Приокский
PI	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 49 Приокского района"	Приокский
PD	МЛПУ "Женская консультация N 1 Приокского района"	Приокский
PJ	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Приокского района"	Приокский
S1	МУ "Семеновская центральная районная больница"	Семеновский
S3	МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"	Сеченовский
S2	МУ "Сергачская центральная районная больница"	Сергачский
SX	МУЗ "Узловая больница ст. Сергач"	Сергачский
S8	МЛПУ "Городская клиническая инфекционная больница N 2 Советского района"	Советский
S9	МЛПУ "Городская клиническая больница N 34"	Советский
SA	МЛПУ "Больница N 35 Советского района"	Советский
SB	МЛПУ "Городская поликлиника N 30 Советского района"	Советский
SC	МЛПУ "Городская поликлиника N 31 Советского района"	Советский
SD	МЛПУ "Городская поликлиника N 35"	Советский
SE	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 39 Советского района"	Советский
SF	МЛПУ "Детская городская поликлиника N 48"	Советский
SG	МЛПУ "Женская консультация N 2 Советского района"	Советский
SH	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района"	Советский
SI	ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"	Советский
SJ	ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница"	Советский
S4	МУ "Сокольская центральная районная больница"	Сокольский
S5	Филиал ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России "Линейная больница пос. Сокольское"	Сокольский
SO	МЛПУ "Родильный дом N 6 Сормовского района"	Сормовский
SL	МЛПУ "Инфекционная больница N 14 Сормовского района"	Сормовский
SM	МЛПУ "Городская больница N 15 Сормовского района"	Сормовский
SN	МЛПУ "Детская городская больница N 17 Сормовского района"	Сормовский
su	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Сормовского района"	Сормовский
sv	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника Сормовского района"	Сормовский
SP	МЛПУ "Городская поликлиника N 1"	Сормовский
SR	МЛПУ "Городская поликлиника N 16"	Сормовский
SQ	МЛПУ "Городская поликлиника N 15"	Сормовский
ST	Медико-санитарная часть ОАО "Завод "Красное Сормово"	Сормовский
SS	МЛПУ "Сормовский межрайонный кожно-венерологический диспансер"	Сормовский
SW	МЛПУ "Женская консультация N 20, городской центр планирования семьи и репродукции"	Сормовский
SK	МЛПУ "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района"	Сормовский
S6	МУЗ "Сосновская центральная районная больница"	Сосновский
S7	МУ "Спасская центральная районная больница"	Спасский
Т1	МУ "Тонкинская центральная районная больница"	Тонкинский
Т2	МУ "Тоншаевская центральная районная больница"	Тоншаевский
Т3	МЛПУ "Пижемская больница"	Тоншаевский
U1	МУЛП "Уренская центральная районная больница"	Уренский
С1	МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"	Чкаловский
С2	Филиал ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России "Чкаловская линейная больница"	Чкаловский
Н2	МУ "Шарангская центральная районная больница"	Шарангский
Н1	МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"	Шатковский
Н3	МУ "Шахунская центральная районная больница"	Шахунский
Н5	МУ "Вахтанская участковая больница"	Шахунский
Н4	МУ "Сявская участковая больница"	Шахунский
Н6	ГУЗ "Шахунская узловая больница"	Шахунский

Приложение N 3

Справочник видов медицинской помощи

Код	Вид медицинской помощи
1	Стационарная
2	Амбулаторно-поликлиническая в поликлинике
3	Дневного пребывания в стационаре
4	Консультативная помощь в консультативной поликлинике
5	Амбулаторно-поликлиническая помощь на дому
6	Стационар на дому
7	Дневной стационар в поликлинике
8	Стоматологическая помощь
9	Травмпункт

Приложение N 4

Справочник административных территорий РФ (субъектов РФ) и
иностранных государств

N п/п	Код ФФОМС	Код ОКАТО	Наименование
1.	80	0176	АГИНСКИЙ БУРЯТСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
2.	22	1101	АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
3.	28	1110	АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ
4.	29	1111	АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ
5.	30	1112	АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
6.	31	1114	БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
7.	32	1115	БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ
8.	33	1117	ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ
9.	34	1118	ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
10.	35	1119	ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
11.	36	1120	ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
12.	79	1199	ЕВРЕЙСКАЯ АВТОНОМНАЯ ОБЛАСТЬ
13.	37	1124	ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
14.	06	1126	ИНГУШСКАЯ РЕСПУБЛИКА
15.	38	1125	ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ
16.	07	1183	КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА
17.	39	1127	КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
18.	40	1129	КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
19.	41	ИЗО	КАМЧАТСКАЯ ОБЛАСТЬ
20.	09	1191	КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА
21.	42	1132	КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
22.	43	1133	КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
23.	11	1187	РЕСПУБЛИКА КОМИ
24.	81	0157	КОМИ-ПЕРМЯЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
25.	82	0130	КОРЯКСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
26.	44	1134	КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
27.	23	1103	КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ
28.	24	1104	КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ
29.	45	1137	КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
30.	46	1138	КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ
31.	47	1141	ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
32.	48	1142	ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ
33.	49	1144	МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
34.	13	1189	РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ
35.	77	1145	МОСКВА
36.	50	1146	МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
37.	51	1147	МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
38.	83	0111	НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
39.	52	1122	НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
40.	53	1149	НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
41.	54	1150	НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ
42.	55	1152	ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
43.	56	1153	ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
44.	57	1154	ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
45.	58	1156	ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
46.	59	1157	ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ
47.	25	1105	ПРИМОРСКИЙ КРАЙ
48.	60	1158	ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
49.	01	1179	РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ
50.	04	1184	РЕСПУБЛИКА ГОРНЫЙ АЛТАЙ
51.	02	1180	РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН
52.	03	1181	РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ
53.	05	1182	РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
54.	08	1185	РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ
55.	10	1186	РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ
56.	12	1188	РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ
57.	14	1198	РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)
58.	16	1192	РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН
59.	17	1193	РЕСПУБЛИКА ТУВА
60.	19	1195	РЕСПУБЛИКА ХАКАССИЯ
61.	61	1160	РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
62.	62	1161	РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
63.	78	1140	САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
64.	63	1136	САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ
65.	64	1163	САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
66.	65	1164	САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ
67.	66	1165	СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
68.	15	1190	РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ
69.	67	1166	СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
70.	26	1107	СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ
71.	84	0104	ТАЙМЫРСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
72.	68	1168	ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
73.	69	1128	ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ
74.	70	1169	ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
75.	71	1170	ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ
76.	72	1171	ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
77.	18	1194	УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА
78.	73	1173	УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
79.	27	1108	ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ
80.	86	0171	ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТ. ОКРУГ
81.	74	1175	ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ
82.	20	1196	ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА
83.	75	1176	ЧИТИНСКАЯ ОБЛАСТЬ
84.	21	1197	ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА
85.	87	1177	ЧУКОТСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
86.	88	0204	ЭВЕНКИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
87.	89	0271	ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
88.	85	0125	УСТЬ-ОРДЫНСКИЙ БУРЯТСКИЙ АВТ. ОКРУГ
89.	76	1178	ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ
90.	100	0440	ЛИТОВСКАЯ РЕСПУБЛИКА
91.	101	0428	ЛАТВИЙСКАЯ РЕСПУБЛИКА
92.	102	0233	ЭСТОНСКАЯ РЕСПУБЛИКА
93.	103	0051	РЕСПУБЛИКА АРМЕНИЯ
94.	104	0268	РЕСПУБЛИКА ГРУЗИЯ
95.	105	0860	РЕСПУБЛИКА УЗБЕКИСТАН
96.	106	0417	РЕСПУБЛИКА КЫРГЫЗСТАН
97.	107	0031	АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА
98.	108	0804	УКРАИНА
99.	109	0498	РЕСПУБЛИКА МОЛДОВА
100.	110	0112	РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
101.	111	0762	РЕСПУБЛИКА ТАДЖИКИСТАН
102.	112	0795	ТУРКМЕНИСТАН
103.	113	0398	КАЗАХСТАН
104.	000	0000	ДАЛЬНЕЕ ЗАРУБЕЖЬЕ
105.	90	9030	НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ (г. САРОВ)
106.	91	9101	БАЙКОНУР

Приложение N 5

Справочник социальных категорий граждан

Код	Социальная категория
1	Работающие
2	Дети (до 17 лет 11 месяцев 29 дней)
3	Студенты (высших и средних специальных учебных заведений), в том числе учащиеся за пределами Нижегородской области, прописанные на территории Нижегородской области.
4	Безработные (официально зарегистрированные на бирже труда)
5	Пенсионеры
6	Прочие категории неработающего населения (временно неработающие трудоспособного возраста)
7	Военнослужащие и лица к ним приравненные
8	Иногородние (застрахованные на территории других субъектов РФ)
9	Иностранцы

Приложение N 6

Справочник видов документов, удостоверяющих личность

Код	Вид документа
0	Нет документа
1	Паспорт СССР
2	Паспорт России
3	Военный билет
4	Удостоверение личности
5	Свидетельство о рождении
6	Справка взамен утерянного паспорта
7	Паспорт иностранного гражданина
8	Прочие документы

Приложение N 7

Справочник профилей коек (отделений)

01 Аллергологические для взрослых

02 Аллергологические для детей

03 Венерологические

04 Восстановительного лечения для взрослых

05 Восстановительного лечения для детей

06 Гастроэнтерологические для взр.

07 Гастроэнтерологические для детей

08 Гематологические для взрослых

09 Гематологические для детей

10 Гинекологические

11 Гнойно-хирургические для взрослых

12 Гнойно-хирургические для детей

13 Дермато-венерологические для взрослых

14 Дермато-венерологические для детей

15 Для беременных и рожениц (для роддома)

16 Для производства абортов

17 Инфекционные для взрослых

18 Инфекционные для детей

19 Кардиологические

20 Кардиоревматологические для детей

21 Кардиохирургические

22 Наркологические

23 Неврологические для взрослых

24 Неврологические для детей

25 Нейрохирургические для взрослых

26 Нейрохирургические для детей

27 Нефрологические для взрослых

28 Нефрологические для детей

29 Профпатологические

30 Геронтологические

31 Ожоговые

32 Онкологические для взрослых

33 Онкологические для детей

34 Ортопедические для взрослых

35 Ортопедические для детей

36 Отоларингологические

37 Офтальмологические для взрослых

38 Офтальмологические для детей

39 Патология беременных

40 Патология новорожденных

41 Педиатрические

42 Патология беременных (роддом)

43 Проктологические

44 Психиатрические для взрослых

45 Психиатрические для детей

46 Психосоматические

47 Пульмонологические для взрослых

48 Пульмонологические для детей

49 Радиологические и рентгенологические

50 Реанимационные

51 Ревматологические для взрослых

52 Ревматологические для детей

53 Сестринского ухода

54 Сосудистой хирургии

55 Стоматологические для взрослых

56 Стоматологические для детей

57 Терапевтические (общие)

58 Торакальной хирургии для взрослых

59 Торакальной хирургии для детей

60 Травматологические для взрослых

61 Травматологические для детей

62 Урологические для взрослых

63 Урологические для детей

64 Фтизиатрические для взрослых

65 Фтизиатрические для детей

66 Хирургические для взрослых

67 Хирургические для детей

68 Челюстно-лицевой хирургии

69 Эндокринологические для взрослых

70 Эндокринологические для детей

71 Торакальной хирургии (онко)

72 Хирургические для новорожденных

73 Прочие для взрослых

74 Прочие для детей

75 Для больных инфаркта миокарда

76 Реанимация новорожденных

77 Палаты интенсивной терапии ПИТ

78 С нарушением мозгового кровообращения

79 Инфекция новорожденных

80 С применением аппарата "Искусственная почка"

81 С применением метода литотрипсии

82 Хирургические (онко)

83 Отоларингологические для детей

84 Гинекологические (онко)

85 Микрохирургия глаза

86 Кардиологические для детей

87 Токсикологические

88 Для новорожденных и недоношенных

89 Для беременных и рожениц (не роддом)

90 Гематологические (онко)

91 Гинекологические для детей

92

93

94

95

96

97

98 Дневного пребывания для детей

99 Дневного пребывания для взрослых

Приложение N 8

Справочник исходов лечения

Код	Исход лечения
01	Выздоровление
02	Улучшение
03	Без перемен
04	Ухудшение
05	Смерть
06	Перевод на лечение в другое ЛПУ
07	Здоров
08	Перевод внутри ЛПУ
09	Отказ от лечения по инициативе больного
10	Выписка за нарушение режима

Приложение N 9

Справочник результатов экспертизы реестра

Коды результата контроля	Коды ошибок	Результат
0		Запись не обрабатывается
1		Запись принята к оплате
2		Запись отклонена
	01	Заболевание не входит в территориальную программу ОМС.
	02	ЛПУ не работает в системе ОМС Нижегородской области.
	03	Медицинская помощь оказана гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории РФ.
	04	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам ведомств, в которых федеральным законодательством предусмотрена военная служба.
	05	Медицинская помощь оказана жителям других субъектов РФ.
	06	Повторно выставленный персональный счет.
3		Приостановленные
	01	Завышены сроки лечения.
	02	Письменная жалоба пациента.
	03	Несоответствие диагноза профилю койки.
	04	Не указан код исхода заболевания.
	05	Отсутствует или неправильно указан код МКБ-10.
	06	Отсутствует дата госпитализации и/или дата выписки.
	07	Отсутствуют паспортные данные или данные полиса ОМС.
	08	Отсутствие адреса регистрации (прописки) или места работы.
	09	Больной не обнаружен в регистре застрахованных по ОМС.
	10	Тариф не соответствует профилю койки.
	11	Заявленная сумма некорректна (арифметическая ошибка).
	12	Случай подлежит специальной экспертизе.

Приложение N 10

Справочник районных филиалов ТФОМС Нижегородской области

Выписка из приказа ТФОМС Нижегородской области от 29.10.1999 N 199 "О присвоении кодов филиалам ТФОМС".

Код	Наименование филиала
01	Ардатовский
02	Арзамасский
03	Балахнинский
04	Богородский
05	Большеболдинский
06	Большемурашкинский
07	Борский
08	Бутурлинский
09	Вадский
10	Варнавинский
11	Вачский
12	Ветлужский
13	Вознесенский
14	Володарский
15	Воротынский
16	Воскресенский
17	Выксунский
18	Гагинский
19	Городецкий
20	Дальнеконстантиновский
21	Дивеевский
22	Дзержинский
23	Княгининский
24	Ковернинский
25	Краснобаковский
26	Краснооктябрьский
27	Кстовский
28	Кулебакский
29	Лукояновский
30	Лысковский
31	Навашинский
32	Павловский
33	Первомайский
34	Перевозский
35	Пильнинский
36	Починковский
37	Семеновский
38	Сергачский
39	Сеченовский
40	Сокольский
41	Сосновский
42	Спасский
43	Тонкинский
44	Тоншаевский
45	Уренский
46	Чкаловский
47	Шарангский
48	Шатковский
49	Шахунский
50	Автозаводский
51	Канавинский
52	Ленинский
53	Московский
54	Нижегородский
55	Приокский
56	Советский
57	Сормовский