Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции (Формы 1 и 2)

Информация об изменениях:

Решением Земского собрания Балахнинского района Нижегородской области от 26 ноября 2009 г. N 745 приложение 1 к настоящему Положению изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению о порядке

взаимодействия

администрации Балахнинского

муниципального района

с физическими, юридическими лицами

и индивидуальными предпринимателями

при реализации ФЗ "О рекламе"
(с изменениями от 26 ноября 2009 г.)

Форма 1

В управление архитектуры и
градостроительства администрации
Балахнинского муниципального района
от___________________________________
_____________________________________
_____________________________________
тел._________________________________

Заявление юридического лица
от ____________N________

______________________________________________________________

(Наименование организации - владельца рекламной конструкции)

в лице	________________________________________	, действующего на основании
	(Ф.И.О.)

_________________________________________, просит выдать разрешение на установку

(документ, подтверждающий полномочия)

рекламной конструкции

Характеристики рекламной конструкции
Адрес размещения:
	район	улица
	дом	пересечение с +..
Вид рекламной конструкции
Место установки
Размеры рекламного поля (ширина/высота), м
Габаритные размеры (ширина/высота), м
Количество сторон рекламных полей

ИНН:

Банковские реквизиты:

Местонахождение:

	____________________		____________________________
	(Подпись)		(Расшифровка подписи)

МП.

Форма 2

В управление архитектуры и
градостроительства администрации
Балахнинского муниципального района
от_________________________________
____________________________________
____________________________________
тел._________________________________

Заявление физического лица или лица,
зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
от _____________N_________

_____________________________________________

(Ф.И.О. владельца рекламной конструкции)

просит выдать разрешение на установку рекламной конструкции.

Характеристики рекламной конструкции
Адрес размещения:
	район	улица
	дом	пересечение с +..
Вид рекламной конструкции
Место установки
Размеры рекламного поля (ширина/высота), м
Габаритные размеры (ширина/высота), м
Количество сторон рекламных полей

ИНН:

Банковские реквизиты физического лица,

зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя:

Место регистрации:

	____________________		______________________
	(Подпись)		(Расшифровка подписи)