Приложение 3. Сведения об имуществе

Приложение 3

к Закону Нижегородской области

"О выборах глав муниципальных

образований в Нижегородской

области"

Сведения об имуществе

     Я, ____________________________________, кандидат на должность главы

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

       (наименование должности главы муниципального образования)

работающий ______________________________________________________________

              (основное место работы или службы, занимаемая должность

________________________________________________________________________,

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу___________________________________________________,

                                  (адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на  праве  собственности

(в том числе на праве совместной собственности) <*>:

-----------------------------

<*> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

1. Недвижимое имущество

 /--------------------------------------------------------------------\

 | N |Вид и наименование|     Вид      |  Место   |   Общая площадь   |

 |п/п|    имущества     |собственности |нахождения|      (кв.м.)      |

 |   |                  |     (*)      |  (адрес) |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 | 1 | Земельные        |              |          |                   |

 |   | участки (**)     |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 1)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 2)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 3)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 | 2 | Жилые дома:      |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 1)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 2)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 3)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 | 3 | Квартиры:        |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 1)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 2)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 3)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 | 4 | Дачи:            |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 1)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 2)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 3)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 | 5 | Гаражи:          |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 1)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 2)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 3)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 | 6 | Иное недвижимое  |              |          |                   |

 |   | имущество:       |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 1)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 2)               |              |          |                   |

 |---+------------------+--------------+----------+-------------------|

 |   | 3)               |              |          |                   |

 \--------------------------------------------------------------------/

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

<**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2. Транспортные средства

       /---------------------------------------------------------\

       | N |     Вид и марка      |      Вид       |   Место     |

       |п/п|транспортного средства|собственности(*)| регистрации |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       | 1 | Автомобили легковые  |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       |   | 1)                   |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       |   | 2)                   |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       | 2 | Автомобили грузовые: |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       |   | 1)                   |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       |   | 2)                   |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       | 3 | Иные транспортные    |                |             |

       |   | средства, подлежащие |                |             |

       |   | регистрации:         |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       |   | 1)                   |                |             |

       |---+----------------------+----------------+-------------|

       |   | 2)                   |                |             |

       \---------------------------------------------------------/

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

3. Денежные средства, находящиеся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

 /----------------------------------------------------------------------\

 | N | Наименование  | Вид и валюта | Дата открытия | Остаток на счете  |

 |п/п| и адрес банка | счета (*)    |     счета     |      (**)         |

 |   | или кредитной |              |               |      (руб.)       |

 |   | организации   |              |               |                   |

 |---+---------------+--------------+---------------+-------------------|

 |---+---------------+--------------+---------------+-------------------|

 \----------------------------------------------------------------------/

<*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<**> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

4. Ценные бумаги

Акции и иное участие в коммерческих организациях

 /----------------------------------------------------------------------------\

 | N | Наименование и |Место нахождения| Уставный   | Доля        | Основание |

 |п/п| организационно-|  организации   |капитал (**)|участия (***)|участия(****|

 |   | правовая форма |    (адрес)     |  (руб.)    |             |)          |

 |   | организации (*)|                |            |             |           |

 |---+----------------+----------------+------------+-------------+-----------|

 |---+----------------+----------------+------------+-------------+-----------|

 \----------------------------------------------------------------------------/

<*> Указывается полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<**> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

<***> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<****> Указываются основания приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Иные ценные бумаги

 /----------------------------------------------------------------------\

 | N | Вид      | Лицо        | Номинальная   | Общее      | Общая      |

 |п/п| ценной   | выпустившее | величина      | количество | стоимость  |

 |   |бумаги (*)| ценную      | обязательства |            | (**)       |

 |   |          | бумагу      | (руб.)        |            | (руб.)     |

 |---+----------+-------------+---------------+------------+------------|

 |---+----------+-------------+---------------+------------+------------|

 \----------------------------------------------------------------------/

<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, вексели и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

     Всего  по  разделу  4  "Ценные  бумаги"  суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей): __________________________________.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"___" _________________ г.                           ____________________

                                                      (подпись кандидата)