Приложение 3. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу кандидата) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 3

к Закону Нижегородской области

"О выборах глав муниципальных

образований в Нижегородской области"

Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе,
принадлежащем кандидату (супругу кандидата)1 на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах2

Я, кандидат ____________________________________________________________,

                          (фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моего супруга), имуществе, принадлежащем мне (моему супругу) на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяюще- го паспорт гражданина

Доходы 3

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транс- портные средства

Источник выплаты дохода, сумма (руб.)4

Земель- ные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид 5 марка, модель, год выпуска

Наименова- ние и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)6

Наименова- ние и организаци- онно-право- вая форма организа- ции7, место нахождения (адрес), доля участия (%) 8

Вид ценной бумаги 9 лицо, выпустив- шее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:___________________

                                                       (подпись кандидата)

"___" _________________ г.

__________________________________

1 Сведения об имуществе супруга указываются только в случае, если их представление предусмотрено федеральным законом.

2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

4 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

5 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

6 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.

7 Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

8 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

9 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.