Приложение 6. Форма открепительного удостоверения

Информация об изменениях:

Законом Нижегородской области от 31 мая 2016 г. N 79-З настоящий Закон дополнен приложением 6, вступающим в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

Приложение 6
к Закону Нижегородской области
"О выборах депутатов Законодательного
Собрания Нижегородской области"

Форма открепительного удостоверения

Выборы депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области ____________________________________ (дата голосования) Открепительное удостоверение N ____________ ______________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) _________________________________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список избирателей на избирательном участке N _________ _________________________________________________________________________, (адрес участковой избирательной комиссии) <1> образованном на территории _____________________________________________ (наименование муниципального образования <2> _____________________________________________________________________, и Нижегородской области, номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа) <3> получил (а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования. ___________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член избирательной комиссии) ____________________________________ (наименование избирательной комиссии) _________ _________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "___" ___________________________________ (дата выдачи открепительного удостоверения) Открепительное удостоверение изымается у избирателя по предъявлении его в день голосования.

<1> Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

<2> В случае, если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.

<3> При проведении выборов по единому избирательному округу в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа" не указываются.