Приложение 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера депутата Законодательного Собрания Нижегородской области

Приложение 1
к постановлению
Законодательного Собрания области
от 31 мая 2012 г. N 524-V

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера депутата Законодательного Собрания Нижегородской области

В комиссию по контролю за достоверностью сведений о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, представляемых депутатами Законодательного
Собрания Нижегородской области

Я, депутат		, сообщаю сведения о своих доходах за отчетный финансовый год с 1 января 20___ г. по 31 декабря 20___ г.,
	(фамилия, имя и отчество)
об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, и обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на 31 декабря 20___ г.):

Фамилия, имя и отчество, дата рождения

Основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий

Общая сумма доходов за отчетный финансовый год (руб.) <1>

Общая сумма остатков денежных средств, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях (руб.) <2>

Сведения о ценных бумагах

Имущество

Обязательства имущественного характера

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <7>

Обязательства финансового характера <9>

Количество акций и (или) доля участия в уставном капитале коммерческой организации <3>

Иные ценные бумаги <4>

Земельные участки

Жилые помещения

Нежилые помещения

Иное недвижимое имущество

Вид <6> и марка

Вид имущества, вид пользования <8>, площадь (кв.м)

Вид обязательства (заем, кредит и другие), сумма обязательства (руб.) <10> и сроки обязательства

Вид собственности <5>, площадь (кв.м)

Вид собственности, площадь (кв.м)

Вид собственности, площадь (кв.м)

Вид собственности, площадь (кв.м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
	(подпись депутата)
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
"____" _____________ _____ г.

<1> В общую сумму доходов включаются доходы (в том числе пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный финансовый год, полученные от физических и (или) юридических лиц, доходы от вкладов в банках и иных кредитных организациях, от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, иные доходы. Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

<2> Общая сумма остатков на счетах указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.

<4> Указываются ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, а также количество ценных бумаг.

<5> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая: долевая собственность или совместная собственность); для долевой собственности указывается доля депутата Законодательного Собрания Нижегородской области, который представляет сведения.

<6> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

<7> Указываются объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании, за исключением объектов, находящихся в собственности членов семьи (супруги (супруга), несовершеннолетних детей) депутата, представляющего сведения.

<8> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, квартира и другие) и вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие).

<9> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 1000-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на конец отчетного периода.

<10> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на конец отчетного периода.