Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 8 февраля 2011 г. N 76 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Правилам предоставления субсидий
из областного бюджета бюджетам муниципальных
районов и городских округов Нижегородской области
на осуществление денежных выплат медицинскому
персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам,
фельдшерам и медицинским сестрам учреждений
и подразделений скорой медицинской помощи
муниципальной системы здравоохранения
Нижегородской области
(с изменениями от 8 февраля 2011 г.)

Заявка
_______________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа) области)
на предоставление субсидии из областного бюджета на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских
пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой
медицинской помощи на ___ месяц 200 __ года

Наименование категорий медицинских работников	Численность медработников (физических лиц), имеющих право на денежные выплаты (чел.) в соответствии с данными регистра	Количество штатных должностей, занимаемых медицинскими работниками, имеющими право на денежные выплаты (ед.)	Общий объем средств, необходимых на денежные выплаты (гр. 5 + гр. 6 + гр. 7)	в том числе:
				Денежные выплаты	Средства для предоставления гарантий, установленных Трудовым кодексом РФ	Начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (26,2%)
1	2	3	4	5	6	7
1. Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2. Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
3. Медсестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
ИТОГО (по фельдшерско-акушерским пунктам)
4. Врачи скорой медицинской помощи
5. Фельдшеры скорой медицинской помощи
6. Акушерки скорой медицинской помощи
7. Медицинские сестры скорой медицинской помощи
Итого (по скорой медицинской помощи):
Всего:

Руководитель финансового органа

администрации муниципального

района (городского округа)  ___________ ______________________

                            (подпись)   (расшифровка подписи)

Руководитель органа в сфере

здравоохранения администрации

муниципального района

(городского округа)         ___________ ________________________

                             (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель        ___________ _____________________ ___________

                    (подпись)  (расшифровка подписи)  (телефон)