Приложение 3. Подписной лист

Приложение 3

к Закону Нижегородской области

"О выборах депутатов Законодательного

Собрания Нижегородской области"

Подписной лист N ______

Выборы депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области
"__"________ ____ года

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  областного  списка

кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Нижегородской области  от

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества первых трех  кандидатов  из  областного  списка

_________________________________________________________________________

кандидатов (общеобластной  части  списка,  по  усмотрению  избирательного

_________________________________________________________________________

объединения региональной группы кандидатов)

Областной список кандидатов заверен избирательной комиссией Нижегородской

области "__"________ ____ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства ______________ наименование субъекта РФ, _______________ района, города	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                           (Собственноручно   указанные   фамилия,   имя,

_________________________________________________________________________

отчество,  дата  рождения,  серия,  номер  и  дата  выдачи  паспорта  или

_________________________________________________________________________

документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием  наименования  или

_________________________________________________________________________

кода выдавшего его  органа,  адрес  места  жительства  лица,  собиравшего

_________________________________________________________________________

подписи, его подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Информация об изменениях:

Законом Нижегородской области от 12 апреля 2007 г. N 37-З в примечание к приложению 3 внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст примечания в предыдущей редакции

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этом общественном объединении.