Приложение N 4. Типовая форма учета сведений о соответствии качества фактически предоставляемой муниципальной услуги

Приложение N 4
к Положению о порядке оценки соответствия качества
фактически предоставляемых муниципальных услуг стандартам,
в том числе в рамках сбора соответствующей информации
от получателей муниципальных услуг

Типовая форма учета сведений о соответствии качества
фактически предоставляемой муниципальной услуги
"______________________________________________"
наименование муниципальной услуги стандарту
по итогам ______ квартала _____ года

N п/п	Наименование организации- исполнителя услуг	Наименование услуги	Информация о наличии жалоб		Информация о результатах плановых и внеплановых проверок		Сводная оценка результатов соответствия качества (А)	Корректирующий коэффициент (k)	Рейтинг организации (R)
			Количество выявленных нарушений за отчетный период	Количество выявленных нарушений нарастающим итогом за год	Количество выявленных нарушений за отчетный период	Количество выявленных нарушений нарастающим итогом за год
1	2	3	4	5	6	7	8	9 = (4+6)*0,05	10 = 8 - 8*9
1
2
_
n

Руководитель ответственного

структурного подразделения

Администрации города ______________/____________________/

                       подпись      расшифровка подписи

"___"___________200_г.