Приложение N 1. Акт проверки оценки соответствия качества фактически предоставляемых муниципальных услуг стандарту

Приложение N 1
к Положению о порядке оценки соответствия качества
фактически предоставляемых муниципальных услуг стандартам,
в том числе в рамках сбора соответствующей информации
от получателей муниципальных услуг

Акт проверки оценки соответствия качества
фактически предоставляемых муниципальных услуг стандарту
(посредством проведения контрольных мероприятий)

Наименование структурного подразделения, осуществляющего проверку

_________________________________________________________________

Вид контрольного мероприятия: ___________________________________

_________________________________________________________________

                           плановое, внеплановое

Правовые основания для проведения контрольного мероприятия

(проверки):______________________________________________________

                 договор, контракт, муниципальное задание,

                       ссылка на поступившую жалобу

Фамилия, имя, отчество ответственного должностного лица (лиц),

уполномоченного (уполномоченных) проводить контрольное мероприятие

(проверку)________________________________________________________

_________________________      __________________________________________

Дата начала контрольного          Дата окончания контрольного

  мероприятия (проверки)             мероприятия (проверки)

Наименование организации, в отношении которой проводится проверка

_________________________________________________________________

Сводная оценка результатов соответствия качества услуг

по организации ___________________________________ (A), значение)

Факты нарушений, выявленные в ходе проверки,