Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение недополученных доходов
по договору управления многоквартирным домом
в случае, если размер вносимой нанимателем
жилого помещения платы меньше,
чем размер платы,
установленный договором управления

В Администрацию города Дзержинска

От ________________________________

(наименование организации)

___________________________________

(юридический адрес, контактный телефон)

Заявка
на предоставление субсидии

В соответствии со ст. 155 Жилищного кодекса Российской Федерации, постановлением Администрации города Дзержинска от "__" _________ 2009 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий на возмещение недополученных доходов по договору управления многоквартирным домом в случае, если размер вносимой нанимателем жилого помещения платы меньше, чем размер платы, установленный договором управления" прошу предоставить субсидию в размере ______________________________________ (сумма прописью) рублей ______ копеек на возмещение недополученных доходов по договору управления от "__" ___________ 200_ многоквартирным домом по адресу: г.Дзержинск, ул. ___________, д. __, согласно прилагаемому расчету.

Гарантирую целевое использование вышеуказанных бюджетных средств.

_________________________________ / _____________________________

(подпись руководителя организации) (расшифровка подписи)

М.П.

__________________ ___________________

(дата подачи заявки) (дата приема заявки)