Приложение N 3. Расписка-уведомление о приеме документов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Дзержинска Нижегородской области от 19 июня 2012 г. N 2514 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Положению о порядке возмещения части расходов
по приобретению путевок в загородные детские
оздоровительно-образовательные центры (лагеря),
расположенные на территории Нижегородской области,
за счет средств субсидий на организацию отдыха
и оздоровления детей в каникулярный период
(с изменениями от 19 июня 2012 г.)

Уполномоченный орган

Администрации города Дзержинска

по организации отдыха и оздоровления детей

Расписка-уведомление
о приеме документов

Настоящая расписка-уведомление подтверждает, что гражданином

____________________________________________________________________ ________________,

(Ф.И.О.)

проживающим по адресу _____________________________________________________________,

представлены следующие документы для получения путевки/возмещения расходов по приобретению путевки в загородный детский оздоровительно-образовательный центр (лагерь):

1) заявление;

2) копия всех заполненных страниц паспорта заявителя;

3) копия свидетельства о рождении ребенка (копия паспорта, если ребенок достиг 14-летнего возраста);

4) _________________________________________________________________________ ______________;

5) _________________________________________________________________________ ______________.

Документы приняты "____" _____________ 20___ г.

___________________________________________ / (должность, ФИО)

____________________________________________ подпись лица, принявшего документы