Постановление Городской Думы г.Дзержинска Нижегородской области от 29 декабря 2010 г. N 28 "Об утверждении Правил производства земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций и сооружений на территории города" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Городской Думы г.Дзержинска Нижегородской области
от 29 декабря 2010 г. N 28
"Об утверждении Правил производства земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций и сооружений на территории города"

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 2016 г.

В соответствии с Кодексом Нижегородской области об административных правонарушениях, Законом Нижегородской области от 10.09.2010 N 144-З "Об обеспечении чистоты и порядка на территории Нижегородской области", Уставом городского округа город Дзержинск, Городская Дума постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила производства земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций и сооружений на территории города.

2. Признать утратившим силу постановление Городской Думы от 12.11.2003 N 534 "Об утверждении Правил производства инженерно-коммуникационных работ на территории города Дзержинска".

3. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на комитет Городской Думы по городскому хозяйству, экологии и рациональному использованию природных ресурсов.

Мэр города

В.Ф. Сопин

Правила
производства земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций
и сооружений на территории города
(утв. постановлением Городской Думы от 29 декабря 2010 г. N 28)

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 2016 г.

Правила производства земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций и сооружений на территории города (далее - Правила) устанавливают порядок организации и проведения земляных и дорожных работ, а также плановых и аварийно-восстановительных работ (далее по тексту настоящих Правил - работы), определяют единый порядок оформления разрешений на производство работ, содержат требования к обустройству и содержанию мест производства работ.

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Основные понятия и термины

1. В настоящих Правилах отдельные термины и понятия имеют следующие значения:

аварийно-восстановительные работы - неотложные работы, требующие срочного выполнения;

дорожные работы - работы по капитальному или текущему ремонту автомобильных дорог;

заявитель - лицо, предполагающее производить работы и обратившееся в уполномоченный орган за разрешением на их проведение;

земляные работы - производство работ, связанных со вскрытием грунта, асфальтового покрытия на глубину более 30 сантиметров (за исключением пахотных работ), забивкой и погружением свай при возведении объектов и сооружений всех видов, подземных и наземных инженерных коммуникаций и сооружений, а равно отсыпка грунтом (возведение насыпи) на высоту более 50 сантиметров;

капитальный ремонт - устранение крупных дефектов, замена или усиление неисправных элементов, ликвидация физического или морального износа конструкций сооружения в случае, если на его осуществление не требуется разрешение на строительство в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации;

плановые работы - комплекс работ по проведению капитального или текущего ремонта, включенных в план производства земляных работ в текущем году;

пользователи инженерных коммуникаций и сооружений - юридические лица, физические лица или индивидуальные предприниматели, осуществляющие эксплуатацию систем коммунальной инфраструктуры, в том числе оборудования или сетей, по которым осуществляются водо-, тепло-, электро- и газоснабжение, водоотведение, а также линий и сооружений связи;

производитель работ - заявитель, получивший разрешение на проведение плановых или аварийно-восстановительных работ;

разрешение - оформленный уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами документ, предоставляющий заявителю право выполнения плановых или аварийно-восстановительных работ с указанием конкретного вида (земляные работы, дорожные работы, капитальный ремонт, текущий ремонт) и объема работ в указанные в нем сроки;

текущий ремонт - ремонт, выполняемый с целью устранения мелких дефектов и повреждений, предупреждения их развития, предохранения элементов сооружения от преждевременного износа;

территории общего пользования - территории, которыми беспрепятственно пользуется неограниченный круг лиц (в том числе площади, улицы, проезды, набережные, скверы, бульвары);

уполномоченный орган - орган, уполномоченный Администрацией города на выдачу разрешений, осуществление мониторинга за ходом выполнения работ и восстановлением нарушенного благоустройства.

Статья 2. Наименование работ, требующих получения разрешения

1. Получения разрешения требуют следующие виды работ:

1) работы по прокладке и переустройству инженерных коммуникаций и сооружений;

2) капитальный ремонт или текущий ремонт подземных и наземных инженерных коммуникаций и сооружений;

3) капитальный ремонт и текущий ремонт автомобильных дорог, тротуаров, трамвайных путей, трамвайных и железнодорожных переездов, путепроводов, эстакад, мостовых сооружений;

4) установка ограждающих конструкций при проведении капитального или текущего ремонта зданий, сооружений, ремонта фасадов зданий, сноса зданий или сооружений;

5) обустройство строительной площадки (установка ограждения, устройство подъездных путей, мойки);

6) планировочные работы;

7) установка объектов художественного оформления, летних площадок, бытовок;

8) установка временных и стационарных ограждающих элементов.

2. Разрешение оформляется на каждый вид работ, предусмотренный в части 1 настоящей статьи.

Глава 2. Выдача разрешения на производство работ

Статья 3. Документы, необходимые для получения разрешения

1. Для получения разрешения на производство работ заявители обращаются в уполномоченный орган с письменным заявлением, к которому прилагают:

1) гарантийную заявку на получение разрешения по форме, утвержденной Приложением 1 к настоящим Правилам;

2) приказ (распоряжение) о назначении лица, ответственного за производство работ;

3) документы, подтверждающие право на осуществление эксплуатации систем коммунальной инфраструктуры, систем оборудования или сетей, по которым осуществляются водо-, тепло-, электро- и газоснабжение, водоотведение, а также линий и сооружений связи;

4) план-схему, составленную заявителем, содержащую графическое отображение места производства работ, с указанием расстояний до ближайших автомобильных дорог, объектов капитального строительства, временных построек, киосков, навесов, иных подобных объектов, а также расположения подземных инженерных коммуникаций и сооружений (при их наличии);

5) фотографию места производства работ.

2. В случае проведения земляных работ, не затрагивающих инженерные коммуникации и сооружения, заявителем предоставляется оформленное в письменном виде согласие правообладателя земельного участка, на котором планируется производить работы, за исключением земельных участков, относящихся к территории общего пользования, при этом документы, указанные в пункте 3 части 1 настоящей статьи, не предоставляются.

Статья 4. Порядок выдачи разрешения на производство работ

1. Для получения разрешения на производство работ заявители обращаются в уполномоченный орган.

2. Срок выдачи разрешения на производство работ не должен превышать 10 рабочих дней со дня поступления обращения от заявителя.

3. Уполномоченный орган в течение 10 рабочих дней проверяет наличие документов, указанных в статье 3 настоящих Правил, проводит обследование места производства работ для проверки соответствия заявленных объемов работ предполагаемым срокам их проведения, а также обследует состояние благоустройства перед проведением работ.

4. По итогам обследования места производства работ представителем уполномоченного органа составляется Акт по форме, согласно Приложению 2 к настоящим Правилам.

5. После совершения действий, указанных в настоящей статье, уполномоченным органом выдается разрешение по форме, согласно Приложению 3 к настоящим Правилам.

6. В выдаче разрешения отказывается в следующих случаях:

1) непредставление документов, указанных в статье 3 настоящих Правил;

2) несоответствие предоставленных документов требованиям законодательства Российской Федерации.

Статья 5. Порядок продления срока действия разрешения на производство работ

1. В случае возникновения обстоятельств, не позволяющих закончить работы в сроки, указанные в разрешении, производитель работ обязан незамедлительно обратиться в уполномоченный орган с письменным заявлением о продлении срока действия разрешения с указанием соответствующих причин.

2. В течение 3 рабочих дней после поступления заявления от производителя работ представитель уполномоченного органа совместно с ответственным лицом производителя работ осуществляют выход на место проведения работ с целью определения стадии производства работ и установления срока, необходимого для завершения работ и восстановления благоустройства.

3. Продление срока действия разрешения допускается на период, не превышающий первоначально указанный в разрешении срок.

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы г. Дзержинска Нижегородской области от 30 июня 2016 г. N 197 в часть 4 статьи 5 настоящих Правил внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст части в предыдущей редакции

4. Продление срока действия разрешения осуществляется путем записи в разрешении, содержащей срок окончания и объема работ. Данная запись производится руководителем уполномоченного органа и заверяется печатью (при наличии печати).

5. Повторное продление срока действия разрешения не допускается.

6. Уполномоченный орган отказывает в продлении срока действия разрешения в случаях, когда состояние места производства работ не обеспечивает безопасное функционирование объектов, обеспечивающих жизнедеятельность населения, энергоснабжающих объектов, транспорта, коммуникаций и связи.

Глава 3. Основные требования при производстве работ

Статья 6. Порядок производства плановых работ

1. Заявители, планирующие выполнение работ, обязаны до 1 февраля уведомить в письменной форме о предстоящих работах структурное подразделение Администрации города, в ведении которого находятся вопросы организации благоустройства и озеленения территории для составления плана производства земляных работ в текущем году.

2. Дорожные работы должны выполняться после реконструкции или капитального ремонта подземных инженерных коммуникаций и сооружений.

Восстановление асфальтового покрытия и нарушенного благоустройства территории после завершения работ, устранение провалов или иных деформаций дорожного покрытия, вызванных производством работ, должны осуществляться производителем работ в установленные сроки.

3. Лицо, ответственное за производство работ, должно находиться на месте производства работ и иметь при себе копию разрешения на производство работ.

В случае замены ответственного лица производитель работ, должен уведомить об этом в письменной форме уполномоченный орган с направлением подтверждающих документов (приказ, распоряжение).

4. Перед проведением работ производитель работ должен согласовать в письменной форме с лицами, имеющими расположенные в непосредственной близости от места производства работ инженерные коммуникации и сооружения, способ проведения работ - закрытый (подземный) или открытый (наземный) способы, а также об условиях, необходимых для обеспечения сохранности эксплуатируемых инженерных коммуникаций и сооружений.

5. Для принятия необходимых мер по предупреждению повреждений подземных инженерных коммуникаций и сооружений производители работ обязаны заблаговременно сообщить в письменной форме о начале работы лицам, имеющим в непосредственной близости от места работ подземные инженерные коммуникации и сооружения, и установить совместно с ними точное расположение таких коммуникаций и сооружений.

6. Пользователи инженерных коммуникаций и сооружений обязаны своевременно обеспечить явку своего представителя к месту работ по вызову производителя работ с достоверными чертежами для указания точного расположения инженерных коммуникаций и сооружений.

7. При обнаружении на месте производства работ подземных инженерных коммуникаций и сооружений, с пользователями которых отсутствуют согласования на проведение работ, производителем работ должен быть вызван уполномоченный представитель пользователей данных коммуникаций и сооружений и приняты меры к защите их от повреждений.

8. При невозможности обеспечения производителем работ надлежащей защиты инженерных коммуникаций и сооружений, производимые работы должны быть приостановлены.

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы г. Дзержинска Нижегородской области от 30 июня 2016 г. N 197 в часть 9 статьи 6 настоящих Правил внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст части в предыдущей редакции

9. В случае возникновения обстоятельств, указанных в части 7 настоящей статьи, по обращению производителя работ в целях получения согласования с пользователями инженерных коммуникаций и сооружений, уполномоченным органом оформляется перерыв в производстве работ на срок не более 7 рабочих дней, о чем делается соответствующая запись в разрешении. Указанная запись производится руководителем уполномоченного органа и заверяется печатью (при наличии печати).

10. При разработке траншей и котлованов, вскрытые подземные инженерные коммуникации и сооружения должны быть защищены в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Засыпка траншей и каналов производится в присутствии ответственного представителя пользователя инженерных коммуникаций и сооружений.

11. Работы в непосредственной близости от существующих объектов капитального строительства должны производиться в соответствии с требованиями правовых актов, регламентирующих деятельность в области строительства и реконструкции объектов капитального строительства.

Статья 7. Порядок производства аварийно-восстановительных работ

1. При получении информации об аварии на эксплуатируемых сетях пользователи инженерных коммуникаций и сооружений обязаны:

1) незамедлительно направить аварийную бригаду, которая под руководством ответственного лица должна приступить к ликвидации аварии, обеспечивая безопасность людей, сохранность расположенных в непосредственной близости от места аварии инженерных коммуникаций и сооружений, а также иных объектов;

2) немедленно уведомить об аварии и о начале выполнения аварийно-восстановительных работ Администрацию города, оперативно-диспетчерскую службу органа, специально уполномоченного на решение задач в области защиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций, лиц, имеющих расположенные в непосредственной близости от места аварии инженерные коммуникации и сооружения, а также органы ГИБДД при необходимости ограничения или закрытия проезда, и оформить разрешение на производство работ в уполномоченном органе;

3) отправить извещение о характере и месте аварии лицам, эксплуатирующим расположенные в непосредственной близости от места аварии инженерные коммуникации и сооружения, и вызвать их представителя, назначив точное время прибытия.

2. Пользователи инженерных коммуникаций и сооружений, эксплуатирующие расположенные в непосредственной близости от места аварии инженерные коммуникации и сооружения, после получения информации об аварии обязаны вне зависимости от времени суток обеспечить явку своего представителя с достоверными чертежами для указания точного расположения инженерных коммуникаций и сооружений и согласования способа проведения земляных работ.

3. Согласование на проведение способа выполнения аварийно-восстановительных работ выдается в письменной форме непосредственно на месте аварии представителем, указанным в части 2 настоящей статьи.

4. Разрешение на выполнение аварийно-восстановительных работ должно быть получено в течение трех рабочих дней.

5. При неявке в течение одного часа на место аварийно-восстановительных работ представителя, указанного в части 2 настоящей статьи, аварийная бригада имеет право начать работы с повторным извещением пользователя инженерных коммуникаций и сооружений об их начале, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. В указанном случае ответственным лицом составляется акт о неявке представителя.

Статья 8. Требования при производстве плановых и аварийно-восстановительных работ

1. Преимущественным способом прокладки и переустройства подземных инженерных коммуникаций и сооружений при пересечении ими магистралей, автомобильных дорог общего пользования местного и регионального значения, а также внутриквартальных и внутридворовых проездов, надлежит выбирать закрытый (подземный) способ без вскрытия благоустроенной поверхности.

2. При производстве работ должны быть обеспечены: надлежащее санитарное состояние территории, безопасность движения пешеходов и транспорта, устройство подъездов на прилегающих территориях, подъезды и подходы к жилым и нежилым зданиям и сооружениям.

Проходы через траншеи должны быть оборудованы мостиками.

3. Производитель работ в целях определения места расположения подземных инженерных коммуникаций и сооружений обязан отрыть шурфы в местах, указанных представителями пользователей инженерных коммуникаций и сооружений, при их непосредственном присутствии.

4. Шурфы, котлованы, траншеи, ямы, разрабатываемые в местах движения транспорта и пешеходов, должны ограждаться щитами с предупредительными надписями, а в ночное время с сигнальным освещением.

5. Для защиты люков подземных колодцев, водосточных решеток и лотков, а также деревьев и кустарников от повреждений должны применяться ограждающие конструкции.

6. При производстве работ участки, на которых имеется движение транспорта и пешеходов, должны быть также обнесены типовыми ограждениями, а с наступлением темноты или при густом тумане - дополнительно обозначены красными фонарями и помечены знаками, скомбинированными из сигнальных ламп или светодиодов.

Фонари устанавливаются на концах траншей. При протяженности траншеи более 20 метров - фонари устанавливаются через каждые 10 метров.

7. При производстве работ место вскрытия дорожных покрытий, тротуаров, газонов должно быть ограждено с установлением предупредительной надписи и знаков, необходимых указателей и сигнального (аварийного) освещения.

На месте производства работ должны размещаться сведения о производителе работ, сроках работы, номера телефонов и фамилии лиц, ответственных за производство работ.

8. В ночное время неработающие машины и механизмы должны убираться с проезжей части дорог.

9. Перед началом работ, связанных с вскрытием дорожных покрытий, тротуаров, газонов и других территорий общего пользования производитель работ ставит в известность органы ГИБДД и совместно с его представителем проверяет на месте правильность организации мер по обеспечению безопасности движения.

10. Грунт, образующийся при производстве работ, должен вывозиться из мест производства работ в специально отведенные для этого места, согласованные с Администрацией города.

11. Строительные материалы и изделия должны складироваться только в пределах огражденной территории места производства работ.

12. При производстве работ запрещается:

1) повреждать существующие сооружения, зеленые насаждения и элементы благоустройства, приготовлять раствор и бетон непосредственно на проезжей части улиц, за пределами места проведения работ;

2) производить откачку воды из канализационных колодцев, траншей, котлованов непосредственно на тротуары, дворовые территории и проезжую часть улиц;

3) оставлять землю и мусор после окончания работ;

4) занимать площадь под складирование и ограждать места производства работ сверх установленных границ;

5) загромождать проходы и въезды во дворы, нарушать нормальный проезд транспорта и движение пешеходов;

6) осуществлять выезд автотранспорта из мест производства работ без очистки (мойки) колес автотранспорта от налипшего грунта, отходов;

7) производить складирование строительных материалов и изделий на проезжей части дороги.

13. При проведении работ на проезжей части автомобильных дорог, на пешеходных тротуарах грунт разрабатывается только на вывоз. При этом на объектах озеленения, участках зеленых насаждений обратная засыпка верхнего слоя разрытия на толщину до 30 сантиметров выполняется только растительным грунтом.

14. Дорожные покрытия, тротуары, газоны и другие разрытые участки должны быть восстановлены в сроки, указанные в разрешении.

15. При производстве работ в зимний период в мерзлом грунте вблизи газопроводов, инженерных коммуникаций и сооружений производитель работ обязан отрыть шурфы и вести работы под наблюдением владельцев этих сетей.

Ответственность за повреждение существующих подземных инженерных коммуникаций и сооружений несет производитель работ.

16. При повреждении магистральных кабельных или воздушно-силовых линий, водопроводных, канализационных, газовых, теплофикационных и других сетей во время производства работ производитель работ обязан незамедлительно сообщить о повреждении пользователям указанных коммуникаций и сооружений, а также организациям, имеющим смежные с местом повреждения аварии подземные инженерные коммуникации сооружения, и принять меры к ликвидации повреждения.

17. Подземные инженерные коммуникации и сооружения, пришедшие в негодность или замененные другими коммуникациями и сооружениями и отключенные в связи с этим от сети, должны быть извлечены из грунта их владельцами.

Статья 9. Порядок восстановления нарушенного благоустройства после производства работ

1. После проведения обратной засыпки производителем работ осуществляется благоустройство растительным грунтом на толщину 30 см с высевом семян газонных трав.

2. Технологическая последовательность восстановления асфальтобетонных покрытий должна выполняться при температурах наружного воздуха не ниже +10° С - осенью и +5° С - весной.

3. Производитель работ обязан соблюдать технологическую последовательность производства ремонтно-восстановительного цикла при окончании производства работ и восстановления нарушенного благоустройства:

1) обратная установка бордюрного камня, качественное восстановление асфальтового покрытия на всю ширину дороги, внутриквартального и внутридворового проезда, тротуара;

2) восстановление плодородного слоя почвы, планировка на объектах озеленения, участках зеленых насаждений с посевом газонных трав и посадкой нарушенных зеленых насаждений, восстановление прочих элементов благоустройства.

4. По окончании основных работ производитель работ обязан восстановить нарушенное благоустройство в срок, указанный в разрешении.

Производитель работ после проведения работ обязан убрать с места производства работ материалы и конструкции, строительный и иной мусор, ограждения.

5. Производители работ, не имеющие возможности выполнять работы по восстановлению дорожного покрытия и зеленых насаждений своими силами, заключают договоры со специализированными организациями, имеющими право на выполнение соответствующих видов работ.

6. Уполномоченный орган в месте производства работ осуществляет мониторинг за восстановлением нарушенного благоустройства при производстве работ.

7. Приемка выполненных работ по восстановлению нарушенного благоустройства в полном объеме оформляется актом, составленным по форме, согласно Приложению 4 к настоящим Правилам.

Статья 10. Заключительные положения

1. Уполномоченный орган осуществляет мониторинг за соблюдением требований при производстве работ, предусмотренных настоящими Правилами, а также осуществляет контроль за соблюдением сроков проведения работ.

2. Ответственность за нарушение или ненадлежащее соблюдение установленных настоящими Правилами требований устанавливается законодательством об административных правонарушениях.

Председатель комитета

Ю.В. Шахунц

Приложение 1
к Правилам производства земляных работ,
прокладки инженерных коммуникаций
и сооружений на территории города

Гарантийная заявка

от "_____" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________

заявитель, адрес, телефон

____________________________________________________________________ ________

просит разрешение на производство плановых или аварийно-восстановительных работ с указанием конкретного вида (земляные работы, дорожные работы, капитальный ремонт, текущий ремонт) с перекрытием (не перекрытием) проезда

____________________________________________________________________ _______

наименование работ

____________________________________________________________________ _______

место производства работ

на участке от ________________________________________________________________

до ______________________________________________ согласно прилагаемого плана-схемы.

График производства работ

Наименование работ	Объем (куб.м.)	Сроки выполнения	Производитель работ	Лицо, ответственное за производство работ, Ф.И.О., должность, подпись
Вид работ:
Монтажные
Обратная засыпка
Благоустройство:
а) проезжая часть
б) тротуары
в) зеленые насаждения
г) дворовая территория

Гарантийные обязательства заявителя:

На "____" ____________ 20_____ г. подтверждаю обеспеченность объекта производства работ соответствующими механизмами, автотранспортом, рабочей силой, инвентарным оборудованием и финансированием в достаточном объеме.

С Правилами земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций и сооружений на территории города ознакомлен.

По окончании производства работ заявитель гарантирует квалифицированное выполнение всего комплекса работ по благоустройству в согласованные сроки.

Заявитель гарантирует проведение восстановительных работ за свой счет при возникновении просадок грунта и деформаций дорожного покрытия (5 лет на магистралях, на дорогах общего пользования муниципального и регионального значения, имеющих усовершенствованное асфальтовое покрытие; не менее 3 лет - на внутриквартальных и внутридворовых проездах, тротуарах и прочих).

Руководитель заявителя

(________________________________)

подпись

______________________

Ф.И.О.

М.П.

Приложение 2
к Правилам производства земляных работ,
прокладки инженерных коммуникаций
и сооружений на территории города

Акт
объекта перед проведением работ

г. Дзержинск

"____" _________ 20___ г.

Представитель уполномоченного органа ____________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

представитель структурного подразделения Администрации города, в ведении которого находятся вопросы организации благоустройства и озеленения территории _________________________________________________________________________ ___________,

(должность, Ф.И.О.)

представителя заявителя _________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

представителя пользователя инженерных сооружений и коммуникаций, находящихся в зоне работ _________________________________________________________________________ _

(должность, Ф.И.О.),

в результате обследования объекта, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _________

Установлены объемы нарушаемого благоустройства:

Вид нарушаемого благоустройства	Характеристика	Единица измерения	Объем
Проезжая часть
Бортовый камень
Тротуар
Отмостка
Зеленая зона
Деревья и кустарники
Спортивная, детская площадка
Пустырь
Иное

Подписи лиц, проводивших обследование:

_____________________________(________________________________)

            подпись                 Ф.И.О

____________________________ (_________________________________)

            подпись                 Ф.И.О.

____________________________(_________________________________)

            подпись                 Ф.И.О.

____________________________(________________________________)

            подпись                 Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы г. Дзержинска Нижегородской области от 30 июня 2016 г. N 197 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Правилам производства земляных работ,
прокладки инженерных коммуникаций
и сооружений на территории города
(с изменениями от 30 июня 2016 г.)

Разрешение N_______

от "___" ___________ 20___ г.

На основании гарантийной заявки от ______________________________________________

Разрешается производство работ в сроки с _______________ до ________________ 20___г.

Вид работ (земляные работы, дорожные работы, капитальный ремонт, текущий ремонт)

____________________________________________________________________ __________

Объем работ __________________________________________________________________

Адрес работ __________________________________________________________________

На участке от __________________________ до __________________________согласно плана-схемы места производства работ.

Лицом (лицами), ответственными за производство работ, являются: ___________________

____________________________________________________________________ _________

Согласования руководителей структурных подразделений Администрации города и пользователей инженерных коммуникаций и сооружений, находящихся в зоне проведения работ (определяется УАГ Администрации):

1.__________________________________________________________________ _________

наименование структурного подразделения Администрации города или пользователя инженерных коммуникаций и сооружений, находящегося в зоне проведения работ

____________________________________________________________________ ___________