Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Приказу министерства
инвестиционной политики
Нижегородской области
от 2 ноября 2006 г. N 22
Заявка на рассмотрение инвестиционного проекта,
претендующего на получение статуса
приоритетного проекта Нижегородской области
(нефинансовые меры государственной поддержки)
/--------------\ N /---------------\
\--------------/ \---------------/
Дата регистрации
1. Заявитель (инвестор) _________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации
_________________________________________________________________________
с указанием организационно-правовой формы)
2. Почтовый и юридический адрес _________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ________________
4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________
5. Доля государства в уставном капитале _________________________________
6. Банковские реквизиты _________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Название проекта _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Цель образования: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________ код /-----------------\
\-----------------/
9. Уполномоченное лицо по ведению проекта:
Должность _______________________________________________________________
Ф.И.О. __________________________________________________________________
Телефон _________________ факс ________________ E-mail __________________
10. Предполагаемый объем инвестиций _________________ тыс. руб.,
в т.ч. в строительство ______________________________ тыс. руб.
Год | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
объем инвестиций |
11. Предполагаемые источники финансирования проекта:
11.1. Бюджетные средства (указать какой бюджет) _________ тыс. руб. (__%)
11.2. Заемные средства ___________________________ тыс. руб. (__%) в т.ч.
Кредитные ресурсы банков_________________________________ тыс. руб. (__%)
11.3. Собственные средства ______________________________ тыс. руб. (__%)
12. Количество рабочих мест по проекту ___________________
13. Средняя заработная плата по проекту _________ тыс. руб.
14. Предполагаемая продолжительность строительства ________ мес.
15. Адресные ориентиры земельного участка, на котором предполагается
реализация проекта ______________________________________________________
16. Предполагаемые налоговые поступления по проекту в консолидированный
бюджет Нижегородской области при выходе на максимальный запланированный
объем производства товаров, работ, услуг (ежегодно):
Налог на прибыль ______________________________________________ тыс. руб.
Налог на имущество ____________________________________________ тыс. руб.
Налог на доходы физических лиц ________________________________ тыс. руб.
Налог земельный (арендная плата за землю) _____________________ тыс. руб.
Прочие ________________________________________________________ тыс. руб.
17. Ожидаемая ежегодная прибыль по проекту (до налогообложения) при
выходе на максимальный запланированный объем производства товаров, работ,
услуг ______________ тыс. руб.
18. Срок окупаемости _____________ мес. (с __/__/__ г. по __/__/__ г.)
______________________________ _________________
(Ф.И.О., должность) (подпись, дата)
М.П.
Перечень документов, прилагаемых к заявке на рассмотрение
инвестиционного проекта, претендующего на получение статуса
приоритетного проекта Нижегородской области
(нефинансовые меры государственной поддержки)
1. Копии заполненной заявки в 4 экземплярах.
2. Нотариально заверенные копии устава, учредительного договора или решения учредителей, свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, копии документов, подтверждающих полномочия органов управления заявителя (приказ, выписка из протокола общего собрания акционеров или иной документ, подтверждающий назначение руководителя организации на должность).
3. Описание проекта, технико-экономическое обоснование проекта, отражающее основные социальные, производственные и экономические показатели, расчет срока окупаемости инвестиционного проекта (бизнес-план) в 2 экземплярах.
4. Поквартальный график вложения инвестиций с соответствующим графиком ввода объектов.
5. Справка налогового органа об отсут
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.