Приложение N 3. Заявление на получение в аренду помещения (здания) муниципального нежилого фонда

Информация об изменениях:

Постановлением главы местного самоуправления г.Н.Новгорода от 20 февраля 1995 г. N 7

(в редакции постановления главы местного самоуправления г.Н.Новгорода от 12 апреля 1996 г. N 26) приложение N 3 к настоящему постановлению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

Заявление
на получение в аренду помещения (здания)
муниципального нежилого фонда

С изменениями и дополнениями от:

20 февраля 1995 г., 12 апреля 1996 г.

     От _________________________________________________________________

             (Ф.И.О. гражданина или наименование юридического лица)

АДРЕС заявителя: Индекс _______ Город ____________ район ________________

Ул. ________________________________  Дом __________ корпус _____________

Строение _______________________  Квартал  ______________________________

Телефон  _______________________  Факс  _________________________________

_________________________________________________________________________

       (для физических лиц - паспортные данные, для предпринимателей

_________________________________________________________________________

         и юридических лиц - данные о государственной регистрации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Лицевой (расчетный) счет гражданина (юридического лица)

_________________________________________________________________________

Реквизиты банка__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Прошу  предоставить  в  аренду  сроком  на   ________________________ лет

НЕЖИЛОЕ (помещение, здание) _____________________________________________

расположенное по адресу: район __________________________________________

улица __________________________________ квартал ________________________

дом N _____________ корпус _________ строение ___________________________

NN помещений _________________  площадью  __________________________ кв.м

Функциональное назначение _______________________________________________

Для размещения __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата "____"____________ 199 __ г.               _________________ подпись

                                                                     М.П.

К заявлению прилагаются:

- технико-экономическое обоснование потребности в помещении и обязательства заявителя по его целевому использованию;

- надлежаще заверенные регистрирующим органом копии Учредительных документов со всеми изменениями и дополнениями на дату подачи заявления;

- справка Нижегородского областного комитета государственной статистики о кодах организации (ОКПО);

- справка УРиТИ с инвентаризационным планом помещений с указанием этих помещений на поэтажных планах;

- справка Балансодержателя о том, что помещение свободно (при необходимости);

- бухгалтерский баланс предприятия на последнюю отчетную дату (при необходимости);

- заключение СЭС и Госпожнадзора о возможности использования помещения под заявленные цели (при необходимости);

- справка Государственной налоговой инспекции о постановке на налоговый учет с указанием идентификационного номера налогоплательщика (ИНН), юридического адреса и банковских реквизитов;

Для справок:

1. Ф.И.О. исполнителя _____________________________________

2. Телефон исполнителя _____________________________________