Постановление Городской Думы г.Дзержинска Нижегородской области от 31 августа 2006 г. N 116 "Об утверждении городской целевой программы "Первоочередные меры по оснащению лечебно-профилактических учреждений города Дзержинска, оказывающих медицинскую помощь, медицинским оборудованием" на 2007 - 2009 годы"

Паспорт
городской целевой программы

/----------------------------------------------------------------------------------------\

|Наименование Программы      |- городская  целевая  программа "Первоочередные            |

|                            |меры по оснащению лечебно-профилактических                 |

|                            |учреждений города Дзержинска, оказывающих медицинскую      |

|                            |помощь, медицинским оборудованием" на 2007 - 2009            |

|                            |годы (далее - Программа).                                  |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Вид Программы               |- городская целевая программа.                             |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Основания для разработки    |- Основы Законодательства Программы Российской Федерации   |

|                            |об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;  |

|                            |- Федеральный Закон от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ       |

|                            |"Об общих принципах организации местного самоуправления    |

|                            |в Российской Федерации";                                   |

|                            |- постановление Администрации города Дзержинска            |

|                            |от 14.08.2006 N 1496 "О разработке городской целевой       |

|                            |программы "Первоочередные меры по оснащению лечебно-       |

|                            |профилактических учреждений города Дзержинска              |

|                            |Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь,     |

|                            |медицинским оборудованием" на 2007 - 2009 годы".           |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Заказчик Программы          |- управление здравоохранения Администрации города.         |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Разработчик Программы       |- управление здравоохранения Администрации города.         |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Цель Программы              |- повышение качества, доступности диагностики и лечения    |

|                            |различных заболеваний у жителей города при оказании        |

|                            |медицинской помощи.                                        |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Задачи Программы            |- оснащение лечебно-профилактических учреждений города,    |

|                            |оказывающих медицинскую помощь, современным медицинским    |

|                            |оборудованием и инструментарием с поэтапной заменой        |

|                            |устаревшей техники;                                        |

|                            |- внедрение в практику лечебно-профилактических            |

|                            |учреждений города, оказывающих медицинскую помощь,         |

|                            |передовых диагностических и лечебных технологий;           |

|                            |- увеличение объемов и повышение эффективности методов     |

|                            |лечения с использованием современного медицинского         |

|                            |оборудования;                                              |

|                            |- создание предпосылок для улучшения показателей           |

|                            |состояния здоровья населения города, в частности:          |

|                            |снижения заболеваемости, связанной с временной             |

|                            |утратой трудоспособности; первичной инвалидизации          |

|                            |работающего населения, количества обращений в службу       |

|                            |скорой медицинской помощи, а также сокращения уровня       |

|                            |госпитализации и  длительности госпитального               |

|                            |этапа лечения.                                             |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Сроки реализации            |- 2007 - 2009 годы (3 года).                               |

|Программы                   |                                                           |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Исполнители основных        |- управление здравоохранения Администрации города;         |

|мероприятий Программы       |- руководители муниципальных учреждений здравоохранения.   |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Основное мероприятие        |- приобретение Программы медицинского оборудования для     |

|Программы                   |муниципальных учреждений здравоохранения города,           |

|                            |оказывающих медицинскую помощь, по следующим               |

|                            |функциональным классам:                                    |

|                            |- рентгеновское оборудование;                              |

|                            |- оборудование для ультразвуковой диагностики;             |

|                            |- эндоскопическое и эндохирургическое оборудование;        |

|                            |- оборудование для анестезии и реанимации;                 |

|                            |- оборудование для функциональной  диагностики;            |

|                            |- оборудования для выхаживания новорожденных;              |

|                            |- хирургическое оборудование;                              |

|                            |- лабораторное оборудование;                               |

|                            |- офтальмологическое оборудование;                         |

|                            |- стерилизационное оборудование.                           |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Предполагаемые объемы и     |- предполагаемый общий объем финансирования                |

|источники финансирования    |Программы - 98638573  рублей. Из них:                      |

|                            |в 2007 году - 25768977 рублей;                             |

|                            |в 2008 году - 34126223 рублей;                             |

|                            |в 2009 году - 38743373 рублей.                             |

|                            |Источник финансирования - городской бюджет.                |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Ожидаемые результаты        |- обновление до 10 % парка медицинского оборудования       |

|реализации Программы        |учреждений здравоохранения города, оказывающих             |

|                            |медицинскую помощь по отдельным функциональным группам;    |

|                            |- снижение показателя послеоперационной летальности        |

|                            |на 3 % при проведении экстренных и на 15 % при проведении  |

|                            |плановых оперативных вмешательств;                         |

|                            |- увеличение количества выполняемых оперативных            |

|                            |вмешательств по высокотехнологичным видам помощи на 3-5 %; |

|                            |- сокращение сроков диагностики и лечения больных          |

|                            |офтальмологического профиля в оснащаемых учреждениях       |

|                            |на  2-3 дня;                                               |

|                            |- увеличение числа ультразвуковых диагностических          |

|                            |исследований;                                              |

|                            |- увеличение количества исследований сердечной деятельности|

|                            |с использованием круглосуточного мониторинга по Холтеру;   |

|                            |- увеличение числа аппаратных исследований функции внешнего|

|                            |дыхания по городу на 5-10 %;                               |

|                            |- достижение доли впервые выявленных больных на ранних     |

|                            |стадиях по ряду заболеваний не менее 12-15 %.              |

|                            |Социально-экономический эффект указанных результатов       |

|                            |будет выражаться в минимизации средств, затрачиваемых      |

|                            |на диагностику и лечение пациентов, а также экономических  |

|                            |потерь вследствие временной и стойкой утраты               |

|                            |трудоспособности граждан.                                  |

|----------------------------+-----------------------------------------------------------|

|Контроль реализации         |- контроль реализации Программы осуществляется             |

|Программы                   |Администрацией города и Городской Думой.                   |

\----------------------------------------------------------------------------------------/

Введение.
Содержание проблемы, на решение которой направлена Программа

В 2006 году в рамках реализации Национального Проекта "Здоровье" планируется оснастить медицинским оборудованием ЛПУ, оказывающие только первичную медико-санитарную помощь. Реализация областной целевой программы "Развитие амбулаторно-поликлинической службы Нижегородской области в 2006 году", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 26 февраля 2006 года N 57, предусматривает поставку оборудования только в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Вышеперечисленные программы не предусматривают оснащение медицинским оборудованием учреждений, оказывающих медицинскую помощь в стационарах города.

Муниципальные учреждения здравоохранения города Дзержинска, оказывающие медицинскую помощь, имеют потребность в медицинском оборудовании по 28 функциональным группам. Действующий на сегодняшний день порядок финансирования лечебных учреждений, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), не позволяет приобретать современное дорогостоящее медицинское оборудование за счет средств ОМС.

Системное решение этой проблемы возможно при использовании метода программно-целевого планирования.

В настоящее время свыше 77 % лечебных учреждений располагают морально устаревшим, а зачастую, технически неисправным оборудованием для лучевой диагностики. Приобретенные 15-20 лет назад, они существенно уступают в диагностических возможностях современным моделям, что затрудняет раннюю диагностику состояний, угрожающих здоровью, а нередко и жизни больных.

Аналогичная ситуация сложилась с оснащенностью лечебных учреждений эндоскопической техникой.

Уменьшения числа осложнений, снижения инвалидизации и улучшения качества жизни больных при распространенных заболеваниях можно добиться, используя новейшие технологии. Одними из наиболее востребованных направлений в современной медицине стали эндохирургические методы диагностики и лечения. Они все шире применяются в хирургии, урологии, оториноларингологии, гинекологии, травматологии и ортопедии, значительно улучшая результаты лечения за счет сокращения как общих, так и стационарных сроков лечения больных, снижения количества осложнений и предотвращения инвалидизации. Однако развитие и широкое внедрение данных методов лечения сдерживается недостатком дорогостоящей эндохирургической аппаратуры и ее моральным и техническим износом.

В значительной степени успех лечения больных зависит от оснащенности отделений и палат интенсивной терапии и реанимации. В настоящее время лечебные учреждения города в основном располагают аппаратами искусственной вентиляции легких базового класса, предназначенных для кратковременного использования во время выполнения оперативных вмешательств. Острейший дефицит сложился в оснащенности аппаратами среднего и высокого класса для проведения успешной респираторной поддержки наиболее тяжелым больным различного профиля. В полной мере эта ситуация относится и к оснащенности современными многоцелевыми наркозными аппаратами.

Операционные столы находятся в эксплуатации от 15 до 25 лет, полностью выработали свой ресурс, подверглись коррозии от постоянной обработки моющими средствами и требуют замены на современные аналоги.

Современная диагностика сердечно-сосудистой патологии невозможна без оснащения лечебных учреждений многоканальными электрокардиографами с системой компьютерной расшифровки полученных данных.

Широкое внедрение метода холтеровского мониторирования позволит более точно и на ранних стадиях выявлять различные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма сердца, врожденными и приобретенными пороками сердца. В настоящее время многие крупные лечебные учреждения не имеют на оснащении спирометров и остро нуждаются в их приобретении. Это относится и к оборудованию для функциональной диагностики патологии головного мозга - электроэнцефалографов, использование которых имеет важное значение в неврологической, нейрохирургической практике.

Современная офтальмология требует применения специальной высокотехнологичной аппаратуры. В настоящее время такой аппаратурой располагают частные клиники. Офтальмологическое отделение МУЗ "Городская больница N 4", оказывающее бесплатную помощь населению, ею не располагает, что существенно снижает качество гарантированной медицинской помощи населению области при заболеваниях органа зрения.

Настоящая Программа предусматривает приобретение оборудования для стационаров МУЗ, где концентрируется наиболее тяжелый контингент больных.

Предусматривается приобретение эндоскопического, эндохирургического оборудования, оборудования для ультразвуковой диагностики, для анестезии реанимации, хирургического оборудования, оборудования для функциональной диагностики, офтальмологического оборудования и т.д. Использование данных видов оборудования играет решающую роль в улучшении результатов оказания медицинской помощи стационарами города.

1. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основной целью Программы является повышение качества и доступности диагностики и лечения различных заболеваний у жителей города.

Для достижения указанной цели планируется решение следующих задач:

- укрепление системы мер, способствующих развитию современных методов оказания специализированной медицинской помощи населению;

- оснащение стационаров лечебно-профилактических учреждений города, оказывающих медицинскую помощь, современным медицинским оборудованием и инструментарием с поэтапной заменой устаревшей техники;

- внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений города, оказывающих медицинскую помощь, передовых диагностических и лечебных технологий;

- увеличение объемов и повышение эффективности методов лечения с использованием современного медицинского оборудования;

- создание предпосылок для улучшения показателей состояния здоровья населения города, в частности: снижения заболеваемости, связанной с временной утратой трудоспособности; первичной инвалидизации работающего населения; количества обращений в службу скорой медицинской помощи; а также сокращения уровня госпитализации и длительности госпитального этапа лечения.

Программа реализуется в период с 2007 года по 2009 год (3 года).

2. Основные мероприятия Программы

В рамках Программы предусматривается приобретение медицинского оборудования для учреждений здравоохранения города, оказывающих медицинскую помощь, по следующим функциональным классам, определенным на основе анализа текущей потребности учреждений:

- рентгеновское оборудование;

- оборудование для ультразвуковой диагностики;

- эндоскопическое и эндохирургическое оборудование;

- оборудование для анестезии и реанимации;

- оборудование для функциональной диагностики;

- оборудования для выхаживания новорожденных;

- хирургическое оборудование;

- лабораторное оборудование;

- офтальмологическое оборудование;

- стерилизационное оборудование.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Предполагаемые объемы финансирования мероприятий Программы на 2007 - 2009 годы составляют 98638573 рублей. Из них: в 2007 году - 25768977 рублей, в 2008 году - 34126223 рублей, в 2009 году - 38743373 рублей.

Источником финансирования Программы является городской бюджет.

Предполагаемое финансирование Программы планируется ежегодно уточнять при формировании городского бюджета на очередной финансовый год.

4. Механизм реализации Программы

Управление здравоохранения Администрации города является руководителем городской целевой Программы, несет ответственность за ее реализацию и конечный результат, ведет мониторинг хода выполнения Программы. Обеспечивает размещение на конкурсной основе муниципального заказа на поставку медицинского оборудования в рамках программных мероприятий.

Управление здравоохранения Администрации города формирует сводную бюджетную заявку на каждый бюджетный год, предусматривая в ней объемы ассигнований на реализацию программных мероприятий с учетом инфляции и вносит предложения по изменению Программы.

Управление здравоохранения Администрации города осуществляет контроль своевременности выполнения мероприятий, целенаправленности и эффективности использования бюджетных ассигнований.

Управление здравоохранения Администрации города представляет отчет о ходе выполнения Программы в Городскую Думу ежегодно, в управление финансов Администрации и управление промышленности, экономики и прогнозирования - один раз в шесть месяцев.

5. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:

- обновить до 10 % парк медицинского оборудования учреждений здравоохранения города, оказывающих медицинскую помощь по отдельным функциональным группам;

- снизить показатель послеоперационной летальности на 3 % при проведении экстренных и на 15 % при проведении плановых оперативных вмешательств;

- увеличить количество выполняемых оперативных вмешательств по высокотехнологичным видам помощи на 3-5 %;

- сократить сроки диагностики и лечения больных офтальмологического профиля в оснащаемых учреждениях на 2-3 дней;

- увеличить число ультразвуковых диагностических исследований;

- увеличить количество исследований сердечной деятельности с использованием круглосуточного мониторинга по Холтеру;

- увеличить число аппаратных исследований функции внешнего дыхания по городу на 5-10 %;

- достичь долю впервые выявленных больных на ранних стадиях по ряду заболеваний не менее 12-15 %.

Социально-экономический эффект реализации Программы будет опосредован ресурсосберегающей направленностью мероприятий, минимизацией расходов на диагностику и лечение пациентов, а также экономических потерь вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности граждан.

6. Контроль за реализацией Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляют Администрация города и Городская Дума.

Приложение 1

к городской целевой программе "Первоочередные меры

по оснащению лечебно-профилактических учреждений

города Дзержинска, оказывающих медицинскую помощь,

медицинским оборудованием" на 2007 - 2009 годы

Перечень мероприятий Программы

 Факоэмульсификатор (система
 офтальмологическая хирургическая)
 типа Bausch&Lomb Mellenium        |    |       |        |    |    |    |        |        |        |        |
 

Приложение 2

к городской целевой программе "Первоочередные меры

по оснащению лечебно-профилактических учреждений

города Дзержинска, оказывающих медицинскую помощь,

медицинским оборудованием" на 2007 - 2009 годы

Перечень учреждений получателей оборудования по Программе

 Факоэмульсификатор (система
 офтальмологическая хирургическая)
 типа Bausch&Lomb Mellenium                  |    |      |     |                                        |