Приложение N 3

Приложение N 3
к Положению об оплате труда работников
муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения
города Дзержинска

Форма N 1

Тарификационный список работников
_________________________________________________________________
(полное наименование учреждения)
По состоянию на ________________________г.
Должности руководителя, заместителей руководителя Учреждения
(главного бухгалтера, главной медицинской сестры)

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Наименование должности в соответствии со штатным расписанием
3.	Должностной оклад руководителя, в рублях
4.	Размер уменьшения оклада (в процентах)
5.	Должностной оклад по должности зам.руководителя, главного бухгалтера, главной медицинской сестры (гр. 3 + гр. 4), в рублях
6.	Наличие квалификационной категории, почетного звания, ученой степени
7.	Коэффициент уровня образования, связанный с наличием квалификационной категории
8.	Коэффициент уровня образования, связанный с наличием почетного звания
9.	Коэффициент уровня образования, связанный с наличием ученой степени
10.	Итого оклад с учетом коэффициента уровня образования, руб. (гр. 3 + гр. 3 х гр. 7 + гр. 3 х гр. 8 + гр. 3 х гр. 9 или гр. 5 + гр. 5 х гр. 7 + гр. 5 х гр. 8 + гр. 5 х гр. 9)
11.	Оклад с учетом коэффициента специфики за работу в сельской местности (гр.10 или гр. 11 х 0,25)
12.	коэффициент	Выплаты с применением коэффициента специфики за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда
13.	в рублях
14.	Итого (гр. 10 или гр. 11 + гр. 13)
15.	Дополнительные сведения (коэффициент и сумма выплаты за стаж непрерывной работы)

Форма N 3

Тарификационный список работников
________________________________________________________________
(полное наименование учреждения)
По состоянию на ________________________г.
Должности служащих

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Наименование должности в соответствии со штатным расписанием
3.	Минимальный размер оклада с учетом повышающего коэффициента, в рублях
4.	Объем работы по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы
5.	Размер оклада с учетом объема работы, руб. (гр.3 х гр.4)
6.	Наличие почетного звания, ученой степени
7.	Коэффициент уровня образования, связанный с наличием почетного звания
8.	Коэффициент уровня образования, связанный с наличием ученой степени
9.	Итого оклад с учетом коэффициента уровня образования, руб. (гр.5 + гр.5 х гр.7 + гр.5 х гр.8)
10.	Оклад с учетом коэффициента специфики за работу в сельской местности (гр.9 х 0,25)
11.	коэффициент	Выплаты с применением коэффициента специфики за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда
12.	в рублях
13.	Итого (гр.10 + гр.12)
14.	Дополнительные сведения (коэффициент и сумма выплаты за стаж непрерывной работы)

Форма N 4

Тарификационный список работников
________________________________________________________________
(полное наименование учреждения)
По состоянию на ________________________г.
Должности профессий рабочих

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Наименование профессии в соответствии со штатным расписанием
3.	Минимальная ставка заработной платы с учетом повышающего коэффициента, в рублях
4.	Объем работы по данной профессии (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы
5.	Размер ставки с учетом объема работы, руб. (гр.3 х гр.4)
6.	коэффициент	Выплаты с применением коэффициента специфики за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда
7.	в рублях
8.	Итого (гр.5 + гр.7)
9.	Дополнительные сведения (коэффициент и сумма выплаты за стаж непрерывной работы)