Приложение. Муниципальная целевая программа "Комплексное переоснащение муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Нижнего Новгорода" на 2009-2013 годы

Приложение
к постановлению городской Думы
от 25 июня 2008 г. N 103

Муниципальная целевая программа
"Комплексное переоснащение муниципальных лечебно-профилактических
учреждений города Нижнего Новгорода"
на 2009-2013 годы

Паспорт
муниципальной целевой программы
"Комплексное переоснащение муниципальных лечебно-профилактических
учреждений города Нижнего Новгорода"
на 2009-2013 годы
(далее Программа)

Наименование Программы	"Комплексное переоснащение муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Нижнего Новгорода" на 2009-2013 годы
Вид Программы	Муниципальная целевая отраслевая Программа
Заказчик Программы	Администрация города Нижнего Новгорода
Разработчик Программы	Департамент здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода
Цель Программы	Повышение доступности, качества диагностики и лечения различных заболеваний у жителей города Нижнего Новгорода
Задачи Программы	Оснащение муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Нижнего Новгорода современным лечебно-диагностическим оборудованием; внедрение передовых медицинских технологий, основанных на принципах доказательной медицины; подготовка кадров специалистов для работы на поставляемом оборудовании
Сроки реализации Программы	2009-2013 годы
Исполнители основных мероприятий Программы	Департамент здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода; муниципальные лечебно-профилактические учреждения города
Основные мероприятия Программы	Обеспечение муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Нижнего Новгорода современным лечебно-диагностическим оборудованием различного функционального назначения; замена устаревшего медицинского оборудования; проведение ремонтных работ по подготовке помещений под размещение медицинского оборудования; обучение медицинских кадров для работы на современном медицинском оборудовании
Предполагаемые объемы и источники финансирования	1 061 965,0 тыс.руб.
Ожидаемые результаты реализации Программы	Повышение доступности бесплатной лечебно-диагностической помощи населению города Нижнего Новгорода; снижение сроков ожидания диагностических исследований для плановых стационарных больных до 3 дней, для экстренных больных - в течение первых суток; повышение эффективности работы круглосуточной койки (увеличение оборота); раннее выявление заболеваний - снижение на 5 % числа запущенных форм и, как следствие, снижение дней временной нетрудоспособности на 5 %, снижение первичного выхода на инвалидность населения на 5 %
Контроль за исполнением Программы	Контроль за исполнением Программы осуществляет администрация города Нижнего Новгорода

1. Обоснование муниципальной целевой Программы

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в части поставок медицинского оборудования в амбулаторно-поликлинические учреждения города Нижнего Новгорода, реализация областной программы "Комплексного оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием, техникой и инструментарием, ремонта оборудования на 2001-2005 годы" позволили отчасти ликвидировать острый дефицит в некоторых видах медицинского оборудования. Тем не менее, это не позволило в полной мере решить проблему оснащения большинства муниципальных лечебно-профилактических учреждений (далее МЛПУ) города Нижнего Новгорода современным медицинским оборудованием и техникой. Действующий на сегодняшний день порядок финансирования МЛПУ в системе обязательного медицинского страхования не позволяет МЛПУ приобретать современное дорогостоящее медицинское оборудование из этих средств, хотя большинство МЛПУ остро нуждаются в оснащении новым медицинским оборудованием и техникой.

В первую очередь это относится к рентгенологическому, эндоскопическому, ультразвуковому оборудованию, к оборудованию для оснащения операционных и реанимационных отделений, использование которого играет решающую роль в улучшении результатов экстренной и плановой медицинской помощи.

Из-за отсутствия современного оборудования для лучевой диагностики не обеспечивается потребность жителей города Нижнего Новгорода в высокотехнологичных исследованиях в соответствии с международными требованиями, что приводит к ухудшению эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, туберкулез, онкологические заболевания, травмы и др.) и оказывает отрицательное влияние на демографическую ситуацию в городе.

В настоящее время более 80 % МЛПУ располагают морально устаревшим, а зачастую, технически неисправным медицинским оборудованием, особенно это касается учреждений стационарного типа. Внедрение на мировом и российском уровне новых передовых медицинских технологий диктует необходимость приобретения современных видов оборудования высокого класса.

В настоящее время в МЛПУ города имеется 275 рентгеновских аппаратов, из них 183 аппарата имеют 80-100 % износа. В связи с тяжелой эпидемиологической ситуацией в городе Нижнем Новгороде по туберкулезу, ростом заболеваемости раком легкого, увеличение количества травм с повреждением опорно-двигательного аппарата требуется замена большинства имеющихся на оснащении рентгеновских аппаратов на современные- с цифровой обработкой получаемой видеоинформации, с высокой разрешающей способностью, дающие минимальную лучевую нагрузку на пациента, удобные для хранения, передачи, архивирования рентгеновского изображения. В настоящее время лишь единичные учреждения города имеют на оснащении такую технику.

В МЛПУ города нет ни одного магнитно-резонансного томографа и имеется всего лишь два компьютерных томографа, из которых один со сроком эксплуатации свыше 10 лет.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущими в структуре смертности населения. Борьба с ними - одна из главных проблем здравоохранения. Современная диагностика сосудистой патологии невозможна без оснащения лечебных учреждений ангиографическими системами. Планируется закупка двух ангиографических систем в МЛПУ "Городская больница N 39" и МЛПУ "Городская больница N 13".

Большинство стационаров использует морально устаревшее эндоскопическое оборудование, не оснащенное дополнительными инструментами для выполнения лечебных эндоскопических манипуляций, которые имеют принципиальное значение при гастродуоденальных кровотечениях различной этиологии, угрожающих летальным исходом. В ряде МЛПУ отсутствуют колоноскопы, необходимые для диагностики различной, в том числе онкологической, патологии толстого кишечника, бронхоскопы для диагностики бронхо-легочной системы и санации трахео-бронхиального дерева при его обструктивных поражениях, фиброгастродуоденоскопы для диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уменьшения числа осложнений, снижения инвалидизации и улучшения качества жизни больных при наиболее распространенных, в том числе социально значимых, заболеваниях можно добиться, используя новейшие технологии. Одними из наиболее востребованных направлений в современной медицине стали эндохирургические малоинвазивные методы диагностики и лечения. Они все шире применяются в хирургии, урологии, оториноларингологии, травматологии и ортопедии, значительно улучшая результаты лечения за счет меньшей травматизации тканей больного при проведении операций и манипуляций, что приводит к сокращению сроков, как общего, так и стационарного лечения, снижению количества осложнений, более быстрому восстановлению трудоспособности.

Однако развитие и широкое внедрение данных методов лечения в городе Нижнем Новгороде сдерживается недостатком дорогостоящей эндохирургической аппаратуры и ее моральным и техническим износом. Планируется закупка базового оборудования для лапароскопических операций в 7 крупных стационаров города, оказывающих экстренную медицинскую помощь.

Приобретение аппаратуры для литотрипсии для оснащения урологических отделений МЛПУ "Городская больница N 13", МЛПУ "Городская больница N 7", МЛПУ "Городская больница N 35" позволит оказывать современную, мало травматичную помощь больным, страдающим мочекаменной болезнью.

В настоящее время в МЛПУ города функционирует 181 ультразвуковой аппарат, из них только 1,1 % - премиум-класса, 54 % аппаратов имеют износ 100 %. Приобретенные более 10 лет назад они резко уступают в диагностических возможностях современным моделям, что затрудняет раннюю диагностику онкологических, сердечно-сосудистых, урологических и других заболеваний, врожденных аномалий у детей, угрожающих здоровью, а нередко и жизни больных. Программой предусматривается замена устаревшего ультразвукового оборудования в 15 стационарах города.

Несмотря на постоянно проводимые в последние годы закупки операционных столов, сохраняется их недостаток в целом ряде МЛПУ - столы находятся в эксплуатации от 10 до 20 лет, полностью выработали свой ресурс, подверглись коррозии от постоянной обработки моющими средствами и требуют замены на современные аналоги. Такое положение имеется и со стационарными операционными лампами и другой осветительной техникой для операционных и перевязочных.

В значительной степени успех лечения зависит от оснащенности отделений и палат интенсивной терапии. Постоянный контроль за основными параметрами жизнедеятельности организма больного, находящегося в реанимационном отделении, позволит своевременно принять экстренные меры при возникновении осложнений. Оснащение 7 крупных стационаров центральными станциями слежения позволит оптимизировать работу отделений и палат интенсивной терапии и реанимации.

Предлагаемое к приобретению медицинское оборудование не вошло в перечень оборудования, поставленного в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения. В то же время укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения определено Правительством Российской Федерации как один из приоритетов государственной политики.

Таким образом, в городе Нижнем Новгороде имеется высо