Приложение N 3. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего муниципальные должности и (или) должности муниципальной службы в г. Н.Новгороде, для назначения ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение N 3
к Порядку представления и оформления документов
для назначения ежемесячной доплаты к пенсии лицам,
замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде

Справка
О размере среднемесячного заработка лица, замещавшего
муниципальные должности и (или) должности муниципальной службы
в городе Нижнем Новгороде для назначения ежемесячной доплаты
к пенсии в соответствии с постановлением городской Думы города
Нижнего Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения
о ежемесячной доплате к пенсии лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности муниципальной службы
в городе Нижнем Новгороде"

Среднемесячный заработок_______________________________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность__________________________________________________________

                     (наименование должности и структурного подразделения

                               органа местного самоуправления)

_______________________________________________________________________________,

за период с ___________________________ по ____________________________, составил:

                 (день, месяц, год)             (день, месяц, год)

	За ____ месяцев руб., коп.	В месяц
		процентов	руб., коп.
I. Денежное содержание:
1) должностной оклад (денежное вознаграждение)
2) надбавки за: особые условия работы;
работу со сведениями, составляющими государственную тайну;
выслугу лет;
3) ежемесячное денежное поощрение;
4) премии: за выполнение особо важных и сложных заданий;
по итогам работы за месяц, квартал, год, иной расчетный период (не носящие единовременный характер);
II.Иные выплаты, предусмотренные федеральными законами, законами Нижегородской области и иными правовыми актами Нижегородской области и органа местного самоуправления;
Итого:
Предельный среднемесячный заработок, учитываемый для назначения ежемесячной доплаты к пенсии (1,8 должностного оклада или 0,8 денежного вознаграждения)

Основание выдачи___________________________________________________________________

                    (лицевые счета, платежные ведомости, штатные расписания)

Руководитель структурного подразделения        ____________________________________

                                                  (подпись с расшифровкой подписи)

Главный бухгалтер                              ____________________________________

                                                  (подпись с расшифровкой подписи)

Дата выдачи "_____" ______________ 20____ г.          М.П.