Приложение. Разрешение на размещение объекта мелкорозничной сети

Приложение

к Правилам работы объектов

мелкорозничной сети

на территории города Дзержинска

Администрация города Дзержинска

                           РАЗРЕШЕНИЕ N ______

срок действия с "__"___________ 200_года по "__"___________ 200_года

на размещение объекта мелкорозничной сети на территории _________________

_________________________________________________________________________

Разрешение выдано _______________________________________________________

       для юридических лиц - наименование и юридический адрес, ИНН

_________________________________________________________________________

       для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     N свидетельств о государственной регистрации, дата его выдачи и

_________________________________________________________________________

               наименование зарегистрировавшего органа, ИНН

Тип объекта _____________________________________________________________

Адрес место

Осуществления

деятельности ____________________________________________________________

Специализация ___________________________________________________________

Режим работы ____________________________________________________________

Выдано на основании:

заключения межведомственной комиссии в сфере потребительского рынка

Протокол N ________ от ____________________

Мэр города Дзержинска ____________________________________

М.П.

____________________/__________________/

подпись              фамилия

Начальник управления поддержки

и развития предпринимательства,

потребительского рынка и услуг

О.Н. Касьянова