Приложение N 3. Заявление о продлении срока реализации инвестиционного проекта

Информация об изменениях:

Приказом Министерства инвестиционной политики Нижегородской области от 12 мая 2010 г. N 39-од в приложение 3 к настоящему приказу внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Приказу министерства инвестиционной политики
Нижегородской области
от 3 февраля 2010 г. N 10-од
(с изменениями от 12 мая 2010 г.)

Заявление
о продлении срока реализации инвестиционного проекта

От _______________________________________________________________

           (для юридических лиц - полное наименование,

__________________________________________________________________

    организационно-правовая форма, сведения о государственной

__________________________________________________________________

    регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

                       паспортные данные)

______________________________________________ (далее - заявитель).

Адрес заявителя(ей): _____________________________________________

                      (местонахождение юридического лица; место

__________________________________________________________________

                   регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя(ей) _____________________________________

Иные сведения о заявителе ________________________________________

__________________________________________________________________

Прошу(сим) продлить срок реализации инвестиционного проекта __________________

на земельном участке, площадью ______ кв. м, кадастровый номер _____________,

на срок _________

для целей ___________________________.

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

__________________________________________________________________

                 (субъект Российской Федерации)

__________________________________________________________________

                  (город, район, село и т.д.)

__________________________________________________________________

          (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

1.2. Категория и вид разрешенного использования земельного

участка: ________________________________________________________.

1.3. Ограничения использования и обременения земельного

участка: ________________________________________________________.

1.4. Документ, удостоверяющий право, на котором заявитель

использует земельный участок

____________________________________________ _____________________

           (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

_________________________________________________________________.

Приложение: в соответствии с перечнем документов.

Заявитель _____________________________ ___________________

               (Ф.И.О., должность            (подпись)

           руководителя юридического

          лица; Ф.И.О. физического лица)

"___" ___________ 20__ г.                               М.П