Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 30 ноября 2011 г. N 971

Областная целевая программа
"Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 годы
(утв. постановлением Правительства Нижегородской области
от 8 июня 2011 года N 437)
(в редакции постановления Правительства Нижегородской области
от 30 ноября 2011 г. N 971)

1. Паспорт

1.1. Наименование Программы	- областная целевая программа "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 годы (далее - Программа)
1.2. Основание для разработки Программы	- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; - постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1222 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями".
1.3. Государственный заказчик Программы	- министерство здравоохранения Нижегородской области;
1.4. Основной разработчик Программы	- министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель Программы	- снижение смертности и инвалидности населения от онкологических заболеваний на основе повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи
1.6. Основные задачи Программы	- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь; - повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями; - реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь; - повышение эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области; - повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь.
1.7. Сроки и этапы реализации Программы	2011 - 2014 годы Программа реализуется в три этапа
1.8. Исполнители основных мероприятий	- министерство здравоохранения Нижегородской области; - ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" (по согласованию); - ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (по согласованию); - органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Нижегородской области (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы				Всего за период реализации Программы
		2011	2012	2013	2014
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.:	674732,0	5000,00	5 000,0	11706,0	696438,0
	Областной бюджет, в т.ч.:	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Местный бюджет, в т.ч.:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.:	449 732,0	0,0	0,0	0,0	449 732,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	449 732,0	0,0	0,0	0,0	449 732,0
Итого по Программе	Всего, в т.ч.:	674732,0	5000,00	5 000,0	11706,0	696 438,0
	Областной бюджет, в т.ч.:	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Местный бюджет, в т.ч.:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.:	449 732,0	0,0	0,0	0,0	449 732,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	449 732,0	0,0	0,0	0,0	449 732,0
1.10. Система организации контроля за исполнением Программы	- контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Программы	- уровень смертности населения от злокачественных новообразований с 227,2 до 217,0 на 100 000 населения; - летальность на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания с 34,8% до 30,0%; - уровень запущенности онкологических заболеваний с 21,3% до 19,5%; - уровень активной выявляемости онкологических заболеваний с 12,2% до 14,0%; - доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами с 10,1% до 9,0%.

2. Текст Программы

2.1. Содержание проблемы

Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.

Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости.

В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).

Таблица 1

Показатели
первичной заболеваемости, распространенности и смертности от онкологических заболеваний в Нижегородской области

N	Наименование показателя	Нижегородская область					Российская Федерация
		2006	2007	2008	2009	2010
1.	Первичная заболеваемость (на 100 000 населения)	383,5	383,8	402,7	406,1	417,9	355,8
2.	Распространенность (на 100 000 населения)	2 222,5	2 295,8	2 385,9	2 467,6	2 518,2	1896,3
3.	Количество больных злокачественными новообразованиями, стоящих на диспансерном учете	73 861	76 295	78 064	80 262	81 473	-
4.	Смертность (на 100 000 населения)	215,6	214,2	218,1	217,2	227,2	201,9

В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2010 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%.

Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20 - 33%. В 2010 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 32,8% выше, чем в Российской Федерации в целом.

Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10% выше показателей по Российской Федерации.

В структуре заболеваемости в 2010 году первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) кожи (11,45%), на втором месте - ЗНО молочной железы (10,57%), на третьем - ЗНО легкого (10,47%).

В структуре смертности первые три места занимают ЗНО легкого (14,45%), желудка (13,94%), молочной железы (8,9%).

Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,9% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 45% и 56% соответственно.

Эффективность работы онкологической службы характеризуется четырьмя основными показателями, к которым относятся:

1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4-й стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течение 5 лет и более, среди всех больных, стоящих на диспансерном учете.

Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий и четвертый показатели характеризуют эффективность диагностики и лечения онкологических больных.

За последние годы первые три показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость увеличиваются (таблица 2).

Таблица 2

Показатели деятельности онкологической службы Нижегородской области

N	Наименование показателя	Нижегородская область					Российская Федерация
		2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
1.	Запущенность (%)	22,4	21,02	22,1	22,1	21,3	22,8
2.	Активная выявляемость (%)	10,01	10,2	10,7	11,1	12,2	12,2
3.	Одногодичная летальность (%)	38,4	38,8	37,9	35,2	34,8	29,9
4.	Пятилетняя выживаемость (%)	63,4	63,0	62,1	54,3	54,3	50,4

Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-1,5% и +4,9% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.

Структура онкологической службы Нижегородской области

Онкологическая служба Нижегородской области включает амбулаторную и стационарную помощь (таблица 3).

Таблица 3

Материальные и кадровые ресурсы онкологической службы

N	Показатель	Количество
		Факт	Норматив	Отклонение
1. Амбулаторный этап (количество кабинетов)
1.1.	Смотровые кабинеты	69	133	- 64
1.2.	Первичные онкологические кабинеты	41	58	- 17
2. Стационарный этап (койки)
2.1.	Онкологические	681	1254	- 573
2.2.	Радиологические	194	212	- 18
Всего коек:		875	1466	- 591
3.	Обеспеченность онкологами на 10000 населения	0,33	0,4 (Российская Федерация)	- 21,2%
4.	Квалификация специалистов - имеют сертификат специалиста	100%	100%	0%

Амбулаторная помощь онкологическим больным организована в 69 смотровых кабинетах (59 - в районах Нижегородской области, 4 - в городе Дзержинске, 6 - в городе Нижнем Новгороде) и 41 в первичном онкологическом кабинете (32 - в районах Нижегородской области, 9 - в городе Нижнем Новгороде).

Смотровые и первичные онкологические кабинеты находятся в структуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Функция смотровых кабинетов - доврачебный осмотр и лабораторный скрининг всех женщин, обратившихся в поликлинику, независимо от причины обращения. Функция онкологических кабинетов - первичный врачебный специализированный прием по территориальному признаку и последующее диспансерное наблюдение за пациентом.

Оба вида кабинетов имеют важнейшее значение в раннем выявлении онкологических заболеваний. В Нижегородской области имеет место недостаток смотровых кабинетов в городе Нижнем Новгороде. Онкологические кабинеты отсутствуют в Большеболдинском, Болшемурашкинском, Бутурлинском, Вадском, Варнавинском, Вачском, Ветлужском, Воскресенском, Вознесенском, Дальнеконстантиновском, Краснобаковском, Ковернинском, Навашинском, Первомайском, Сокольском, Тонкинском, Тоншаевском и Шарангском районах.

Стационарная онкологическая помощь организована на 875 койках, из которых 584 койки расположены в ГБУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "НООД"), 291 койка функционирует в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля.

В результате специализированную помощь в онкологическом диспансере получают только 51,5% пациентов. При этом эффективность лечения в специализированных диспансерах от 2 до 6 раз выше, чем в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля, что связано с возможностью использования в лечении не только хирургического, но и комбинированного и комплексного методов лечения. В настоящее время в структуре методов лечения онкологических заболеваний в Нижегородской области продолжает преобладать хирургический метод лечения (57,6%).

Имеющиеся круглосуточные онкологические койки работают с большой перегрузкой (таблица 4). При российском показателе среднего числа работы койки в году 345 дней показатель работы койки в Нижегородской области составляет в 2010 году 433,5 дней.

Более высокий уровень госпитализации соответствует более высокому уровню заболеваемости населения Нижегородской области в сравнении с Российской Федерацией.

Таблица 4

Показатели работы онкологической койки

N	Наименование показателя	Нижегородская область					Российская Федерация
		2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
1.	Среднее число дней работы койки (дни)	355,7	369,3	394,9	423,5	433,5	345
2.	Длительность пребывания пациента (дни)	12,4	11,8	11,7	11,4	11,3	12,3
3.	Уровень госпитализации (на 100 жителей)	5,6	7,03	7,65	6,8	7,2	6,2

Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в специализированных онкологических учреждениях нуждается в обновлении. Оснащенность оборудованием онкологических диспансеров в соответствии с табелем оснащения составляет 70 процентов, износ имеющегося оборудования составляет 75 процентов.

В протоколах лечения детей с онкогематологическими заболеваниями на первом месте стоит высокодозная химиотерапия, проведение которой невозможно без хорошо налаженной, но дорогостоящей сопроводительной терапии (эритропоэтины, колониестимулирующие факторы, противогрибковые препараты, антибиотики IV поколения и резервного ряда, иммуноглобулины, противорвотные препараты и др.). Использование сопроводительной терапии повышает качество жизни детей, снижает число осложнений, повышает выживаемость. Однако объемы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования не позволяют в полном объеме обеспечить детей с онкогематологическими заболеваниями сопроводительной терапией.

Таким образом, анализ сложившейся ситуации указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на улучшение диагностики, лечения, профилактики онкологических заболеваний, повышения доступности и качества медицинской онкологической помощи населению путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, создания межрайонных онкологических центров и расширения сети первичных онкологических и смотровых кабинетов, увеличения онкологической коечной мощности, повышения профессионального уровня медицинских работников.

2.2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является снижение смертности и инвалидности населения от онкологических заболеваний на основе повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи.

Задачами Программы являются:

- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь;

- повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями;

- реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;

- повышение эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области;

- повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь.

2.3. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2011 - 2014 годах в три этапа.

Первый этап включает (срок реализации: 2011 год):

- оснащение ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер", онкологических отделений муниципальных лечебно-профилактических учреждений (далее - МЛПУ), АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас и МБУЗ "Павловская центральная районная больница", а также первичных онкологических кабинетов современным оборудованием;

- капитальные ремонты помещений ГБУЗ НО "НООД" под размещение оборудования;

- капитальные ремонты помещений МЛПУ для первичных онкологических и смотровых кабинетов;

- повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь.

Второй этап включает повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями (срок реализации 2012 год)

Третий этап включает реструктуризацию онкологической помощи Нижегородской области с концентрацией стационарной онкологической помощи на базе ГБУЗ НО "НООД" (срок реализации: 2012 - 2014 годы):

- создание межрайонных онкологических центров на базе АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас и МБУЗ "Павловская центральная районная больница";

- расширение сети первичных онкологических кабинетов с 41 до 63;

- расширение сети смотровых кабинетов с 69 до 90;

- капитальный ремонт Филиала N 1 и Филиала N 2 ГБУЗ НО "НООД".

2.4. Управление Программой и механизм ее реализации

Механизм реализации Программы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Программы. По всем мероприятиям Программы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.

Координация деятельности исполнителей мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.

В 2011 году средства областного бюджета на проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "НООД" под размещение оборудования в размере 46 565,5 тыс. рублей и приобретение оборудования в размере 147 305 тыс. рублей доводятся до государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступает ГБУЗ НО "НООД".

Средства, запланированные в 2012 году на обеспечение лекарственными средствами сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями в размере 5 000 тыс. рублей, доводятся до государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступает ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

В 2013 - 2014 году средства областного бюджета на проведение капитального ремонта Филиала N 1 и Филиала N 2 ГБУЗ НО "НООД" в размере 300 000,0 тыс. рублей доводятся до государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступает ГБУЗ НО "НООД".

Средства областного бюджета в 2011 году на проведение капитального ремонта первичных онкологических и смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения на сумму 3 434,5 тыс. рублей и приобретение оборудования в размере 26 675 тыс. рублей передаются в качестве иного межбюджетного трансферта в бюджеты муниципальных образований путем заключения соглашений между министерством здравоохранения Нижегородской области и органами местного самоуправления. Заказчиком по данному мероприятию выступают органы местного самоуправления.

Приобретение оборудования в 2011 году за счет средств федерального бюджета в размере 449 732 тыс. рублей проводится ГБУЗ НО "НООД" (заказчик).

Реализация мероприятия по повышению квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения за счет средств областного бюджета в размере 1 020 тыс. рублей проводится ГБУЗ НО "НООД" и министерством здравоохранения Нижегородской области. Заказчиком по данному мероприятию выступает министерство здравоохранения Нижегородской области на сумму 300 тыс. рублей и ГБУЗ НО "НООД" на сумму 720 тыс. рублей.

Размещение заказов на проведение капитальных ремонтов, в том числе проектно-изыскательные работы, обучение специалистов, а также на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по программным мероприятиям Программы осуществляется в установленном порядке на основе контрактов, заключенных в соответствии с действующим законодательством.

2.5. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий приведена в приложении 1 к настоящей Программе.

2.6. Ресурсное обеспечение Программы

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы				Всего за период реализации Программы
		2011	2012	2013	2014
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.:	674732,0	5000,00	5 000,0	11706,0	696438,0
	Областной бюджет, в т.ч.:	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246706,0
	Местный бюджет, в т.ч.:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.:	449 732,0	0,0	0,0	0,0	449 732,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	449 732,0	0,0	0,0	0,0	449 732,0
Итого по Программе	Всего, в т.ч.:	674732,0	5000,00	5 000,0	11706,0	696438,0
	Областной бюджет, в т.ч.:	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	225 000,0	5 000,00	5 000,0	11 706,0	246 706,0
	Местный бюджет, в т.ч.:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.:	449732,0	0,0	0,0	0,0	449732,0
	Капвложения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие расходы	449732,0	0,0	0,0	0,0	449732,0

Объемы финансирования Программы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Программы

Наименование индикаторов цели Программы	Единицы измерения индикаторов достижения цели Программы	Значения индикаторов цели Программы
		На момент разработки Программы	По окончанию реализации Программы	Без программного вмешательства
Уровень смертности населения от ЗНО	Число умерших от ЗНО на 100 000 населения	227,2	217	240,4
Летальность на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания	% от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО	34,8	30,0	39,6
Уровень запущенности онкологических заболеваний	% от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО	21,3	19,5	23,4
Уровень активной выявляемости онкологических заболеваний	% от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО	12,2	14,0	12,2
Доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами	% от общего числа впервые признанных инвалидами	10,1	9,0	13,5

Таблица промежуточных значений индикаторов цели Программы

Наименование индикаторов цели Программы	Единицы измерения индикаторов цели Программы	Значения индикаторов цели Программы
		1 год реализации Программы	2 год реализации Программы	3 год реализации Программы	4 год реализации Программы
Уровень смертности населения от ЗНО	Число умерших от ЗНО на 100 000 населения	227,2	221,9	219,7	217
Летальность на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания	% от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО	34,8	34,0	33,0	30,0
Уровень запущенности онкологических заболеваний	% от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО	21,3	21,0	20,0	19,5
Уровень активной выявляемости онкологических заболеваний	% от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО	12,2	12,4	13,0	14,0
Доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами	% от общего числа впервые признанных инвалидами	10,1	9,8	9,0	9,0

2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Программы

В период реализации Программы планируется:

1. В рамках реализации задачи по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь:

1.1. Оснащение ГБУЗ НО "НООД" 303 единицами современного диагностического и лечебного оборудования (согласно приложению 2 к Программе) на сумму 597 037,0 тыс. руб., в том числе:

- ГБУЗ НО "НООД" - 122 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 525 762,0 тыс. руб.;

- Филиал N 1 ГБУЗ НО "НООД" - 93 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 38 750,0 тыс. руб.;

- Филиал N 2 ГБУЗ НО "НООД" - 88 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 32 525,0 тыс. руб.

1.2. Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, 95 единицами оборудования (согласно приложению 2 к Программе) на сумму 26 675,00 тыс. руб., в том числе:

- онкологического отделения АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас - 9 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 12 000,00 тыс. руб.;

- онкологического отделения МБУЗ "Павловская центральная районная больница"- 9 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 12 000,00 тыс. руб.;

- МЛПУ "Городская клиническая больница N 12" г. Нижний Новгород - 7 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 550,00 тыс. руб.;

- МЛПУ "Городская больница N 33" - 7 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 550,00 тыс. руб.

- первичные онкологические кабинеты (согласно приложению 3 к Программе) - 63 единицами оборудования на сумму 1 575,00 тыс. руб.

1.3. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, в том числе:

- капитальный ремонт ГБУЗ НО "НООД" под размещение высокотехнологического диагностического и лечебного оборудования. Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 46 565,5 тыс. руб.;

- капитальный ремонт Филиала N 1 ГБУЗ НО "НООД". Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 5 000,0 тыс. руб.;

- капитальный ремонт Филиала N 2 ГБУЗ НО "НООД". Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 11 706,0 тыс. руб.

Таким образом, будут подготовлены помещения под размещение диагностического и лечебного оборудования, кроме того будут созданы условия для концентрации специализированной онкологической помощи на базе ГБУЗ НО "НООД".

- капитальный ремонт 10 первичных онкологических кабинетов и 16 смотровых кабинетов в 9 муниципальных районах и 6 городских округах Нижегородской области. Стоимость капитального ремонта составит 3 434,5 тыс. руб.

2. В результате реализации задачи по повышению доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями:

- лекарственными средствами будет дополнительно обеспечено 10 пациентов на общую сумму 5 000,0 тыс. руб.

3. В результате реализации задачи по реструктуризации сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь:

- будет создано: 2 межрайонных онкологических центра на базе АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас и МБУЗ "Павловская центральная районная больница";

- расширена сеть первичных онкологических кабинетов с 41 до 63.

4. В результате реализации задачи по повышению эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области будет расширена сеть смотровых кабинетов с 69 до 90 в муниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.

5. В результате реализации задачи по повышению квалификации кадрового состава онкологической службы Нижегородской области будет проведено повышение квалификации 57 специалистов учреждений здравоохранения Нижегородской области, в том числе 12 специалистов ГБУЗ НО "НООД".

2.9. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации Программы оценивается по значениям целевых индикаторов Программы:

	Название	На момент разработки Программы	1 год реализации Программы	2 год реализации Программы	3 год реализации Программы	4 год реализации Программы
Индикатор цели (А)	Уровень запущенности онкологических заболеваний	21,3	21,3	21	20	19,5
Показатель непосредственных результатов (В)	Количество смотровых кабинетов	69	69	90	90	90
Общественная эффективность (Эо = А/В)		0,309	0,309	0,233	0,222	0,217

Общественная эффективность выражается снижением уровня запущенности онкологических заболеваний на основе увеличения смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Благодаря обеспечению учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, современным диагностическим и лечебным оборудованием, повышению доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями, развитию сети первичных онкологических кабинетов и повышению уровня квалификации специалистов планируется снизить уровень смертности и инвалидизации населения от онкологических заболеваний и достигнуть более эффективной работы онкологической койки (уменьшение среднего числа дней работы койки).

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Программы, и мероприятия по их снижению

Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут являться:

- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы из средств областного бюджета;

- снижение уровня жизни населения, уклонение граждан от прохождения диспансерного обследования и необходимого лечения.

Отсутствие или неполное финансирование мероприятий Программы компенсируется через проведение мероприятий по корректировке сроков исполнения и сумм финансирования на последующие периоды реализации Программы.

2.11. Система организации контроля за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.".