Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 9 декабря 2011 г. N 1015

"Приложение 1
к Порядку проведения отбора муниципальных
районов и городских округов Нижегородской
области для участия в областной целевой программе
"Увеличение количества мест в дошкольных
образовательных учреждениях за счет выполнения
работ по ремонту и оснащению оборудованием
пустующих зданий образовательных учреждений
Нижегородской области на 2012 - 2014 годы",
утвержденной постановлением Правительства
Нижегородской области от 4 февраля 2011 года
N 55, в целях предоставления субсидий
на выполнение работ по ремонту и оснащению
оборудованием пустующих зданий образовательных
учреждений Нижегородской области

Заявление
на участие в отборе муниципальных районов и городских округов Нижегородской области для предоставления субсидий на выполнение работ по ремонту и оснащению оборудованием пустующих зданий образовательных учреждений Нижегородской области в рамках областной целевой программы "Увеличение количества мест в дошкольных образовательных учреждениях за счет выполнения работ по ремонту и оснащению оборудованием пустующих зданий образовательных учреждений Нижегородской области на 2012 - 2014 годы", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 4 февраля 2011 года N 55
(далее - Программа)

____________________________________________________________________ _________

(наименование муниципального образования)

Администрация _____________________ (наименование муниципального образования) заявляет об участии _________________________________________________________________________ _

(наименование муниципального образования)

в отборе муниципальных районов и городских округов Нижегородской области для предоставления субсидий на выполнение работ по ремонту и оснащению оборудованием пустующих зданий образовательных учреждений в рамках Программы, для чего представляет на рассмотрение конкурсной комиссии объекты, по которым имеется пакет документов согласно пунктам 2.3, 2.4 Порядка проведения отбора муниципальных районов и городских округов Нижегородской области для участия в Программе в целях предоставления субсидий на выполнение работ по ремонту и оснащению оборудованием пустующих зданий образовательных учреждений Нижегородской области

N	Наименование объекта	Местонахождение объекта	Количество создаваемых мест	Объем средств, необходимых для реализации мероприятий (рублей)
				20____ год			20____ год
				Всего	Объем запрашиваемых субсидий за счет средств областного бюджета	Объем средств бюджета муниципального образования	Всего	Объем запрашиваемых субсидий за счет средств областного бюджета	Объем средств бюджета муниципального образования
	Итого

Глава администрации муниципального образования	_________________ (подпись, дата)	__________________ (расшифровка подписи)
Руководитель финансового органа муниципального образования	_________________ (подпись, дата)	__________________ (расшифровка подписи)

М.П.".