Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 апреля 2013 г. N 215
"Приложение 1
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера
в Нижегородской области"
на 2011 - 2013 годы
Подпрограмма "Туберкулез"
1. Паспорт подпрограммы
2. Текст подпрограммы
2.1. Содержание проблемы
Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).
Об эпиднеблагополучии свидетельствуют следующие показатели:
1. Рост заболеваемости туберкулезом (на 100 тысяч населения):
2007 год |
2008 год |
2009 год |
РФ 2008 год |
74,3 |
74,5 |
78,2 |
85,1 |
2. Рост заболеваемости туберкулезом детей (на 100 тысяч детского населения):
2007 год |
2008 год |
2009 год |
РФ 2008 год |
14,7 |
15,9 |
16,8 |
15,4 |
Эти показатели подтверждают наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения - больных туберкулезом, которые не обращаются за медицинской помощью и не знают о своем заболевании.
Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (целевой показатель - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений, а также оснащение учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.
Одним из условий эффективного лечения больных туберкулёзом является своевременное выявление заболевания, что возможно, в большинстве случаев, только при профилактическом осмотре. Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (58,2%, целевой показатель - 70%), что требует принятия действенных мер.
Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом, внедрение новых методов ускоренной бактериологической диагностики туберкулёза с определением лекарственной чувствительности микобактерий к основным противотуберкулёзным препаратам. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.
Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
2.2. Цель и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции.
Задачами Подпрограммы являются:
- повышение качества диагностики туберкулеза;
- улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;
- совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза;
- оснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием.
2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2011 - 2013 годах.
Подпрограмма выполняется в один этап.
2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации
По всем мероприятиям Подпрограммы определены источники и соответствующие объемы финансирования.
Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.
В 2013 году предусмотрены средства федерального и областного бюджетов на улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза и оснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием в размере 63 737,07 тысяч рублей, в том числе средства федерального бюджета в размере 33 835,5 тысяч рублей и средства областного бюджета в размере 29 301,57 тысяч рублей. Данные средства доводятся до государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области противотуберкулёзного профиля. Заказчиками по данным мероприятиям выступают ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер", ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулёзный диспансер", ГБУЗ НО "Противотуберкулёзный диспансер Канавинского района г. Нижнего Новгорода".
2.5. Система Подпрограммных мероприятий
Система Подпрограммных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.
2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.
Таблица 1
Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.
Наименование государственного заказчика |
Источник финансирования |
Годы реализации Подпрограммы (тыс. рублей) |
Всего за период реализации Подпрограммы (тыс. рублей) |
||
2011 |
2012 |
2013 |
|||
Министерство здравоохранения Нижегородской области |
Всего, в т.ч.: |
8 975,26 |
4 700,0 |
63 137,07 |
76 812,33 |
Областной бюджет, в т.ч.: |
8 975,26 |
4 700,0 |
29 301,57 |
42 976,83 |
|
капвложения |
- |
- |
- |
- |
|
НИОКР |
- |
- |
- |
- |
|
прочие расходы |
8 975,26 |
4 700,0 |
29 301,57 |
42 976,83 |
|
Федеральный бюджет, в т.ч.: |
|
|
33 835,5 |
33 835,5 |
|
Капвложения |
|
|
|
|
|
НИОКР |
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
33 835,5 |
33 835,5 |
Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.
2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы
Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.
Таблица 2
Индикаторы достижения цели Подпрограммы
Наименование индикаторов целей Подпрограммы |
Единицы измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы |
Значения индикаторов целей Подпрограммы |
||
На момент разработки Подпрограммы |
По окончании реализации Подпрограммы |
Без программного вмешательства |
||
1. смертность от туберкулёза |
Случаи на 100 тысяч населения |
15,9 |
9,4 |
11,0 |
2. охват населения профилактическими осмотрами на туберкулёз |
% |
58,2 |
70,0 |
60,0 |
3. Процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза |
% |
99,0 |
106,0 |
86,0 |
Таблица 3
Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы
Наименование индикаторов целей Подпрограммы |
Единицы измерения индикаторов достижения целей |
Значения индикаторов целей Подпрограммы |
||
1 год реализации Подпрограммы |
2 год реализации Подпрограммы |
3 год реализации Подпрограммы |
||
1. смертность от туберкулёза |
случаи на 100 тысяч населения |
10,7 |
10,1 |
9,4 |
2. охват населения профилактическими осмотрами на туберкулёз |
% |
62,0 |
65,0 |
70,0 |
3. Процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза |
% |
101,0 |
103,0 |
106,0 |
2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы
В период реализации Подпрограммы планируется:
1. Проведение бактериологического обследования больных, направленных на консультацию и госпитализацию в ГУЗ "Нижегородский областной противотуберкулёзный диспансер".
Для реализации данного мероприятия планируется выделение 4 213,26 тысяч рублей.
2. Проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных диспансеров.
Для реализации данного мероприятия планируется выделение 14 998,07 тысяч рублей.
3. Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза.
Для реализации данного мероприятия планируется выделение 6 600,0 тысяч рублей.
4. Реализация инженерных мер инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.
Для реализации данного мероприятия планируется выделение 295,0 тысяч рублей.
5. Оснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием.
Для реализации данного мероприятия планируется выделение 50 706,0 тысяч рублей.
Проведение указанных мероприятий позволит улучшить качество диагностики туберкулеза, а также повысить эффективность лечения больных туберкулёзом, что будет способствовать снижению смертности.
2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы
Расчет общественной эффективности приведен в таблице 4.
Таблица 4
Расчетные составляющие |
Наименование |
На момент разработки Подпрограммы |
1 год реализации Подпрограммы |
2 год реализации Подпрограммы |
3 год реализации Подпрограммы |
Индикатор цели (А) |
Процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза |
99,0 |
101,0 |
103,0 |
106,0 |
Показатель непосредственных результатов (В) |
Количество исследований на микобактерии туберкулёза (тыс.) |
1,7 |
1,7 |
1,7 |
1,7 |
Общественная эффективность (Эо = А/В) |
58,2 |
59,4 |
60,6 |
62,3 |
Положительная динамика общественной эффективности достигается за счет повышения качества диагностики туберкулеза в противотуберкулезных учреждениях.
2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Подпрограммы, и мероприятия по их снижению
Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Подпрограммы, могут являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета, снижение уровня жизни населения, уклонение больных туберкулезом от лечения.
В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанных факторов на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.
2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.
Приложение
к подпрограмме "Туберкулёз"
Таблица 1
Система подпрограммных мероприятий
Таблица 2
Перечень
оборудования для оснащения противотуберкулёзных диспансеров
N |
Наименование медицинского оборудования |
Цена, тыс. руб. |
Кол-во, шт. |
Ст-ть, тыс. руб. |
1. |
ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер" |
|||
1.1. |
Анализатор автоматический модульный |
8 098,8 |
1 |
8 098,8 |
1.2. |
Твинкубатор |
200,0 |
1 |
200,0 |
1.3. |
Ламинарный бокс (2 класс защиты) |
180,0 |
1 |
180,0 |
ИТОГО |
8 478,8 |
|||
2. |
ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер" - филиал "Автозаводский" |
|||
2.1. |
Рентгеновский аппарат на два рабочих места, цифровой |
5 000,0 |
1 |
5 000,0 |
2.2. |
Стационарный флюорограф, цифровой |
4 420,8 |
1 |
4 420,8 |
ИТОГО |
9 420,8 |
|||
3. |
ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер" - филиал "Сережинский" |
|||
3.1. |
Вертикальный паровой стерилизатор |
205,0 |
1 |
205,0 |
3.2. |
Центрифуга высокоскоростная |
700,0 |
1 |
700,0 |
ИТОГО |
905,0 |
|||
4. |
ГБУЗ НО "Противотуберкулёзный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода" |
|||
4.1. |
ПЦР-амплификатор |
990,0 |
2 |
1 980,0 |
4.2. |
Твинкубатор |
200,0 |
1 |
200,0 |
4.3. |
Центрифуга высокоскоростная |
282,7 |
1 |
282,7 |
4.4. |
ПЦР-боксы |
150,0 |
3 |
450,0 |
4.5. |
Ламинарный бокс (2 класс защиты) |
180,0 |
1 |
180,0 |
4.6. |
Передвижная флюорографическая установка цифровая |
6 374,0 |
1 |
6 374,0 |
ИТОГО |
9 466,7 |
|||
5. |
ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулёзный диспансер" |
|||
5.1. |
ПЦР- анализатор "Geene Xpert" |
2 434,8 |
1 |
2 434,7 |
ИТОГО |
2 434,7 |
|||
6. |
ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулёзный диспансер" - филиал "Кулебакский противотуберкулёзный диспансер" |
|||
6.1. |
Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой |
5 000,0 |
1 |
5 000,0 |
ИТОГО |
5 000,0 |
|||
7. |
ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулёзный диспансер" - филиал "Павловский противотуберкулёзный диспансер" |
|||
7.1. |
Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой |
5 000,0 |
1 |
5 000,0 |
ИТОГО |
5 000,0 |
|||
8. |
ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулёзный диспансер" - филиал "Городецкий противотуберкулёзный диспансер" |
|||
8.1. |
Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой |
5 000,0 |
1 |
5 000,0 |
ИТОГО |
5 000,0 |
|||
9. |
ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулёзный диспансер" - филиал "Балахнинский противотуберкулёзный диспансер" |
|||
9.1. |
Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой |
5 000,0 |
1 |
5 000,0 |
ИТОГО |
5 000,0 |
|||
ВСЕГО |
50 706,0 |
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Нижегородской области от 10 апреля 2013 г. N 215 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.