Постановление Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 12 апреля 2011 г. N 16 "О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Нижегородской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Нижегородской области Е.Ю. Петров, проанализировав результаты реализации "Программы ликвидации кори на территории Нижегородской области к 2010 году" установил, что за последние 3 года в области регистрируется спорадический уровень заболеваемости корью. В 2010 году случаи заболевания не регистрировались. Уровень привитости против кори детей в возрасте 1 год и 6 лет по итогам 2010 года выше контрольного (97,1 %). Не выполнен контрольный показатель охвата вакцинацией против кори детей в 1 год в Дивеевском (84,1 %), Дальнеконстантиновском (91 %) и Ардатовском (94 %) районах, ревакцинацией детей в 6 лет - в Дивеевском (73,9 %) и Ардатовском (94,5 %) районах. Своевременность вакцинации в 24 месяца ниже контрольного уровня в Дивеевском районе. Охват взрослого населения от 18 до 35 лет прививками против кори в 2010 году в области составил 95,4 %, остаются не защищенными от кори 36755 человек. С учетом обязательной двукратной иммунизации в ревакцинации нуждаются 109 385 человек.

Недостаточно охвачены прививками против кори контингенты из групп риска, в том числе медицинские работники, работники образовательных организаций, работники торговли и др. Неудовлетворительно проводится иммунизация труднодоступных групп населения (мигрирующие группы, вынужденные переселенцы, представители религиозных общин и др.).

Остается высокой доля серонегативных к кори лиц, которая по итогам 2010 года составила 16,8 %, что в 2,4 раза превышает контрольный уровень. В возрастной структуре серонегативных к кори лиц преобладают подростки 16 - 17 лет (27 %) и взрослое население (26 %) с превышением контрольного уровня в 3,7 раза. Наличие восприимчивых к кори контингентов среди детей и взрослых свидетельствует о возможном риске распространения инфекции при ее заносе на территорию области и ставит под сомнение достоверность данных об их вакцинации. Учреждениями здравоохранения допускаются нарушения сроков забора, доставки материала для проведения лабораторного исследования как от больных корью, так и от больных экзантемными заболеваниями, а также нарушения в проведении противоэпидемических мероприятий в очагах заболевания. В ряде регионов страны эпидемиологическая ситуации по кори осложнилась в связи с завозом инфекции и последующим ее распространением среди населения и медицинских работников.

В целях недопущения распространения кори на территории Нижегородской области при завозе инфекции из неблагополучных в эпидемиологическом отношении стран, реализации "Программы ликвидации кори в Нижегородской области к 2010 году" и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Постановляю:

1. Главе местного самоуправления Дивеевского района В.И. Лопаткину, главе местного самоуправления Ардатовского районов М.А. Мякишевой взять под личный контроль ход иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, с последующим представлением информации 25.07.2011 г. в Управление Роспротебнадзора по Нижегородской области.

2. Министру здравоохранения Нижегородской области А.В. Карцевскому, директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода, руководителям учреждений здравоохранения:

2.1. Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков, приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных.

2.2. Откорректировать планы профилактических прививок населения против кори на 2011 год с учетом проведенного анализа.

2.3. Принять дополнительные меры по улучшению прививочной работы среди населения Дивеевского и Ардатовского районов.

2.4. Обеспечить:

2.4.1. Иммунизацию против кори подлежащих контингентов в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

2.4.2. Полноту иммунизации и достоверность учета контингентов из групп риска в возрасте от 18 - 35 лет: работников организаций здравоохранения, образования, торговли, социальных работников, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения (религиозные общины, цыгане и др.), а также неработающего населения.

2.4.3. Соблюдение холодовой цепи на всех этапах транспортирования и хранения вакцины против кори.

2.4.4. Своевременное проведение полного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания корью в соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов.

2.4.5. Отбор проб от больных с подозрением на корь, краснуху, и от больных с экзантемными заболеваниями:

- Для вирусологического исследования на корь в день постановки диагноза.

- Для серологического исследования от больных корь, краснухой и другими экзантемными заболеваниями не ранее 4-х суток с момента появления сыпи.

2.4.6. Проведение лабораторного исследования больных корью, краснухой, беременных женщин из очагов краснухи и детей с подозрением на СВК и ВКИ в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (ул. Кулибина 11, тел 831 4337610).

2.4.7. Иммунизацию против кори взрослого населения от 18 - 35 лет иностранных граждан и лиц без гражданства, ходатайствующих о получении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Нижегородской области при отсутствии документального подтверждения в вакцинации на базе ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и детей в учреждениях здравоохранения по месту их нахождения.

2.4.8. Проведение в срок апрель - май 2011 г. серологического исследования на напряженность иммунитета к кори и к краснухе 100 медицинских работников в возрасте 23 - 25 лет с учетом прививочного анамнеза.

2.4.9. Дополнительное обучение медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики, лечения кори и краснухи с последующим тестированием.

2.4.10. Проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кори.

3. Начальнику ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Арзамасском, Ардатовском, Вадском, Дивеевском, Первомайском районах Н.М. Троицкому представить в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области в срок до 28.04.2011 г. план работы по повышению эффективности надзора за организацией и проведением вакцинопрофилактики в Дивеевском и Ардатовском районах.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить контроль:

4.1. За организацией и проведением иммунизации против кори детей в декретированные возраста, взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет, лиц из групп риска и труднодоступных групп населения.

4.2. За достоверностью сведений о профилактических прививках, представляемых учреждениями здравоохранения при формировании отчетных форм.

4.3. За соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцин.

4.4. За соблюдением сроков сбора и доставки материала для вирусологического (генотипирование вируса кори) и серологического исследования.

5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области О.Н. Княгину.

Е.Ю. Петров