Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу министерства экологии
и природных ресурсов
Нижегородской области
от 7 октября 2011 г. N 766

"Приложение 2
к Положению по подготовке
условий и проведению аукционов на
право пользования недрами,
содержащими месторождения
общераспространенных
полезных ископаемых, или участками
недр местного значения

Министру экологии и природных
ресурсов Нижегородской области

Заявка
на участие в аукционе на право пользования недрами

____________________________________________________________________ _________

(указать наименование аукциона)

Заявитель _____________________________________________________________________

(полное официальное наименование заявителя)

извещает о своем желании принять участие в аукционе на право пользования недрами

____________________________________________________________________ __________

(указать наименование аукциона)

Заявитель _____________________________________________________________________

(полное официальное наименование заявителя)

принимает на себя обязательства по безусловному соблюдению требований участия в аукционе в соответствии с утвержденным Минэкологии Порядком и условиями проведения аукциона на право пользования недрами

____________________________________________________________________ __________

(указать наименование аукциона)

Заявитель ____________________________________________________________________

(полное официальное наименование заявителя)

выражает согласие с основными требованиями к условиям пользования недрами

____________________________________________________________________ __________

(указать наименование аукциона)

и, в случае признания его победителем в аукционе, согласен на включение их в состав лицензии на право пользования недрами.

Перечень прилагаемых документов:

1. Сведения о заявителе на ___ листах.

2. Копии платежных поручений об оплате сбора за участие в аукционе.

____________________________________________________________________ _________

Ф.И.О., должность и подпись уполномоченного лица заявителя

Дата представления заявки, печать

____________________________________________________________________ _________

Ф.И.О., должность и подпись уполномоченного лица Минэкологии"

Дата приема и номер заявки, печать