Приложение 2. Форма бланка разрешения на добычу объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, на территории Нижегородской области

Приложение 2
к приказу министерства экологии
и природных ресурсов
Нижегородской области
от 16 ноября 2011 г. N 892

Форма бланка
разрешения на добычу объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, на территории Нижегородской области

Разрешение N___________
на добычу объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, на территории Нижегородской области

Настоящим разрешается ______________________________________________________

(для физического лица - Ф.И.О., адрес и паспортные данные;

____________________________________________________________________________

для юридического лица - наименование, адрес, реквизиты)

произвести добычу ___________________________________________________________

(русское и латинское название вида животного)

в количестве ________________________________________________________________

(указать цифрами и прописью)

способом ___________________________________________________________________

(отстрел, отлов и т.п.)

орудием добычи _____________________________________________________________

(сети, ловушки, иммобилизующие средства,

____________________________________________________________________________

оружие: серия, N, дата и N разрешения и т.п.)

в пределах __________________________________________________________________

(административно-территориальное образование)

в целях _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Основание выдачи разрешения:________________________________________________

(ф.и.о. заявителя, дата заявления)

____________________________________________________________________________

Примечание: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Действительно с ___ ______________200___ г. по ___ ________________200___г.

По окончании срока действия разрешение возвращается пользователем в орган, выдавший его, в месячный срок с момента окончания действия с отчетом о результатах его использования.

Подпись должностного лица	___________________ (подпись)	________________________ (должность, Ф.И.О.)
М.П.

Дата выдачи разрешения _______________200__ г.