Изменения и дополнения в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (утв. министерством здравоохранения Нижегородской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 4 мая 2011 г.)

В соответствии с постановлениями Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года N 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы", от 27 апреля 2011 года N 310 "О порядке реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы и расходования средств на территории Нижегородской области", от 27 апреля 2011 года N 311 "О порядке расходования средств на реализацию задачи "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы", внести в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное министерством здравоохранения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области и согласованное с Нижегородским отделением Российской медицинской ассоциации и Нижегородской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации 27 ноября 2007 года (с изменениями от 19 декабря 2008 года, от 30 марта 2009 года, от 26 июня 2009 года, от 12 января 2010 года, от 28 декабря 2010 года, 24 января 2011 года) следующие изменения и дополнения:

1. Подпункт 2.2.1. раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" Положения дополнить абзацем следующего содержания:

"- законченный случай проведения диспансеризации 14-летних подростков.";

2. Раздел 6 "Порядок оплаты медицинской помощи амбулаторно поликлинической службы (в том числе консультативных поликлиник)" Положения дополнить пунктом 6.6 следующего содержания:

"6.6. Оплате за счет средств ОМС по тарифам, утвержденным в установленном порядке, подлежит:

6.6.1. законченный случай проведения диспансеризации 14-летних подростков (законченный случай диспансеризации);

6.6.2. Формирование счета-фактуры и реестра для оплаты медицинской помощи по тарифу законченного случая диспансеризации производится по результатам работы ежемесячно.

6.6.3. Счет-фактура и реестр (Приложение N 34 к Положению) заполняются по посещениям к врачам, проводившим диспансеризацию 14-летних подростков на основании данных "Талона амбулаторного пациента" (учетная форма N 025-12/у), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255. Заполненный реестр и счет-фактура заверяются подписями главного врача и главного бухгалтера медицинской организации, печатью медицинской организации, и представляется ежемесячно на оплату страховым медицинским организациям в соответствии с п. 3.2. и п. 3.4. настоящего Положения.

Для целей персонифицированного учета медицинской помощи представляются также электронные реестры (Приложения N 35 к Положению) на оплату медицинской помощи, оказанной врачами, проводившими диспансеризацию 14-летних подростков.

Для проверки достоверности представляемых реестров в медицинской организации должно быть обеспечено централизованное хранение карт амбулаторного больного (историй развития ребенка) и "Талонов амбулаторного пациента";

3. Раздел 9 "Порядок оплаты медицинской помощи в стационарах (при лечении определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства)" Положения дополнить пунктом 9.6. следующего содержания:

"9.6. В соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы по мероприятию "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России" медицинские организации, которые осуществляют оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России на оплату предоставляется счет-фактура и реестр (Приложения NN 36, 37 к Положению") заполненные на основании основного тарифа в рамках территориальной программы ОМС и дополнительного тарифа, в рамках финансирования по программе модернизации здравоохранения Нижегородской области за счет средств территориальной программы ОМС.";

4. Слова "работающий", "неработающий" в соответствующем падеже и числе по всему тексту Положения исключить;

5. Во всех приложениях к Положению графу "Адрес местожительства для неработающих или место работы для работающих" изложить в редакции "Адрес по месту регистрации";

6. Настоящие изменения и дополнения вводятся в действие с 1 апреля 2011 года.

Приложение N 34
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области

Реестр
на оплату законченного случая диспансеризации 14-летних подростков (законченный случай диспансеризации)

__________________________________________________________________________
(наименование учреждения)

за ___________ 20 __ года

(месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество, N амбулаторной карты	Пол м/ж	Дата рождения, число месяц год	Адрес по месту регистрации	Серия и N полиса и название СМО, выдавшей полис	Диагноз по МКБ-X (основной)	Тариф на 1 законченный случай проведения диспансеризации 14-летних подростков
1	2	3	4	5	6	7	8

Осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и функциональных исследований

педиатр

детский хирург

невролог

оториноларинголог

офтальмолог

детский эндокринолог

акушером-гинекологом

детский уролог-андролог

детский стоматолог

травматолог-ортопед

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

Осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и функциональных исследований
измерение артериального давления	клинический анализ крови	клинический анализ мочи	электрокардиография	УЗИ мошонки (у мальчиков)	УЗИ органов малого таза (у девочек)	УЗИ щитовидной железы		Определение уровня гормонов щитовидной железы (по показанию)	Определение уровня половых гормонов (по показанию)	Итого посещений (гр.9+гр.10+гр.11+гр.12+гр.13+гр.14+гр.15+гр.16+гр.17+гр.18)
дата	дата	дата	дата	дата	дата	дата		дата	дата
19	20	21	22	23	24		25	26	27	28

Главный врач МО

Главный бухгалтер МО

Место печати

"____" _____________20__г.

Приложение N 35
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области

Электронный реестр
на оплату законченного случая диспансеризации 14-летних подростков (законченный случай диспансеризации) (*)

__________________________________________________________________________
(наименование учреждения)

за ___________ 20__года

(месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество, N амбулаторной карты	Пол м/ж	Дата рождения, число месяц год	Адрес по месту регистрации	Серия и N полиса и название СМО, выдавшей полис	Диагноз по МКБ-X (основной)	Тариф на 1 законченный случай проведения диспансеризации 14-летних подростков
1	2	3	4	5	6	7	8

Осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и функциональных исследований

педиатр

детский хирург

невролог

оториноларинголог

офтальмолог

детский эндокринолог

акушером-гинекологом

детский уролог-андролог

детский стоматолог

травматолог-ортопед

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

дата

код врачебной должности

Осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и функциональных исследований
измерение артериального давления	клинический анализ крови	клинический анализ мочи	электрокардиография	УЗИ мошонки (у мальчиков)	УЗИ органов малого таза (у девочек)	УЗИ щитовидной железы	Определение уровня гормонов щитовидной железы (по показанию)	Определение уровня половых гормонов (по показанию)	Итого посещений (гр.9+гр.10+гр.11+гр.12+гр.13+гр.14+гр.15+гр.16+гр.17+гр.18)
дата	дата	дата	дата	дата	дата	дата	дата	дата
19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

(*) Структура электронного реестра определяется Положением об электронном обмене данными в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденным в установленном порядке приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Главный врач МО

Главный бухгалтер МО

Место печати

"____" _____________20__г.

Приложение N 36
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области

Реестр
на оплату медицинской помощи в стационаре (за законченный случай лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10) (в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России)

__________________________________________________________________________
(наименование учреждения)

за ___________ 20__года

N пп	Фамилия, имя, отчество больного, N медицинской карты	Серия и N полиса или серия и N паспорта	Адрес по месту регистрации	Наименование СМО, где застрахован гражданин	Наименование профиля койки	Код МКБ-X	Дата госпитализации	Дата выписки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Фактическое число койко-дней	Нормативное число койко-дней по стандарту	Основной тариф за законченный случай лечения	Стоимость лечения по основному тарифу	Дополнительный тариф за законченный случай лечения	Стоимость лечения по дополнительному тарифу	Исход лечения	Итого стоимость лечения к оплате (графа 13+ графа 15)
10	11	12	13	14	15	16	17

Главный врач МО

Главный бухгалтер МО

Место печати

"____" _____________20__г.

Приложение N 37
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области

Электронный реестр
на оплату медицинской помощи в стационаре (за законченный случай лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10) (в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России) (*)

__________________________________________________________________________
(наименование учреждения)

за ___________ 20__года

N пп	Фамилия, имя, отчество больного, N медицинской карты	Серия и N полиса или серия и N паспорта	Адрес по месту регистрации	Наименование СМО, где застрахован гражданин	Наименование профиля койки	Код МКБ-X	Дата госпитализации	Дата выписки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Фактическое число койко-дней	Нормативное число койко-дней по стандарту	Основной тариф за законченный случай лечения	Стоимость лечения по основному тарифу	Дополнительный тариф за законченный случай лечения	Стоимость лечения по дополнительному тарифу	Исход лечения	Итого стоимость лечения к оплате (графа 13+ графа 15)
10	11	12	13	14	15	16	17

Главный врач МО

Главный бухгалтер МО

Место печати

"____" _____________20__г.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.