Приложение. Тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальным лечебно-профилактическим учреждением Стоматологической поликлиникой "Жемчуг" Советского района

Приложение
к постановлению администрации города
от 26 мая 2010 г. N 2845

Тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые
муниципальным лечебно-профилактическим учреждением
Стоматологической поликлиникой "Жемчуг" Советского района

N п/п	Наименование услуги	Тариф, руб.
Стоматология
Общие виды услуг
1.	Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий)	50
2.	Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение)	100
3.	Обследование стоматологического статуса первичного больного при заболеваниях пародонта (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение ИГ, ПМА, состояния прикуса, степени активности кариеса)	150
4.	Осмотр и оформление документации при повторном посещении (для заболеваний пародонта и сложных заболеваний: флегмоны, абсцесса, остеомиелита и других)	50
5.	Одонтометрия одного зуба	30
6.	Анестезия аппликационная	50
7.	Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная)	150
8.	Анестезия внеротовая (блокада)	200
9.	Снятие коронки	80
10.	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (один сеанс)	50
11.	Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала	40
12.	Депофорез одного корневого канала (один сеанс)	250
13.	Наложение коффердама, руббердама	150
14.	Наложение минидама, квикдама	70
15.	Избирательное пришлифовывание четырех зубов	100
16.	Рентгенография	60
17.	Радиовизиография	110
Терапевтический прием
18.	Наложение пломбы химического отверждения	300
19.	Наложение пломбы светового отверждения	700
20.	Наложение стеклоиономерного цемента "Ветример"	300
21.	Полировка пломбы при лечении полостей I, II, III класса по Блэку	85
22.	Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении полостей IV класса по Блэку	120
23.	Препарирование кариозной полости I и V класса по Блэку	200
24.	Препарирование кариозной полости II и III класса по Блэку	350
25.	Препарирование кариозной полости IV класса по Блэку	370
26.	Наложение временной пломбы	80
27.	Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе	95
28.	Отбеливание коронки зуба (один сеанс)	250
29.	Препарирование полости под винир (без стоимости материала)	550
30.	Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей более 1/2 коронки зуба с использованием гелиокомпозиционных материалов	1250
31.	Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба	1500
32.	Реставрация зубных рядов: за каждый зуб (тремы, диастемы, коррекция цвета, винир, ламинат)	1150
33.	Фиксация анкерного штифта в корневом канале на композитный цемент	260
34.	Фиксация стекловолоконного штифта в канале на композитный цемент	400
35.	Лечение одного хорошо проходимого корневого канала	500
36.	Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения	570
37.	Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов	150
38.	Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей	600
39.	Подготовка корневого канала к процедуре депофореза	150
40.	Наложение мышьяковистой пасты	80
41.	Медикаментозная обработка корневого канала при периодонтитах	120
42.	Распломбирование одного корневого канала, пломбированного пастой на окись-цинковой основе	200
43.	Распломбирование одного корневого канала, пломбированного резорцин-формалиновой пастой	320
44.	Распломбирование одного корневого канала, пломбированного цементом, гуттаперчей	350
45.	Распломбирование одного канала под штифт	150
46.	Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала	300
47.	Снятие пломбы	120
48.	Трепанация зуба, искусственной коронки	120
49.	Удаление назубных отложений ручным способом (не менее пяти зубов)	150
50.	Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры (не менее пяти зубов)	250
51.	Закрытый кюретаж в области двух зубов	150
52.	Открытый кюретаж в области двух зубов	400
53.	Наложение одного звена шины из лигатурной проволоки	100
54.	Временное шинирование светокомпозитом в области одного межзубного промежутка (риббонд)	875
55.	Вскрытие пародонтального абсцесса	75
56.	Лоскутная операция в пределах двух зубов	800
57.	Метод направленной регенерации тканей с применением мембраны в области двух - трех зубов (с учетом кюретажа)	1200
58.	Забор содержимого кармана для микробиологического исследования	65
59.	Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба	75
60.	Заболевание слизистой оболочки полости рта (сеанс лечения)	120
61.	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: орошение	80
62.	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: аппликация	80
63.	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инстилляция	80
64.	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка, диплен пленка	95
65.	Проведение профессиональной гигиены одного зуба при заболеваниях пародонта (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)	70
66.	Местная флюоризация (покрытие лаком всех зубов)	150
67.	Закрытие одной фиссуры герметиком из светоотверждаемого композита	375
68.	Проведение реминерализующей терапии	165
69.	Обучение гигиене полости рта	60
70.	Отбеливание зубов с использованием аппарата "Жет Соник Фор"	650
Хирургический прием
71.	Удаление зуба простое	250
72.	Удаление зуба сложное	400
73.	Удаление зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, выпиливанием фрагмента кортикальной пластинки альвеолярного отростка	500
74.	Операция удаление ретинированного, полуретинированного зуба	780
75.	Перевязка раны в полости рта	150
76.	Внутриротовой разрез с дренированием раны	325
77.	Лечение альвеолита с кюретажем лvнки#	200
78.	Операция: резекция верхушки корня одного зуба	800
79.	Операция: цистоэктомия (с резекцией верхушки корня)	1000
80.	Операция: цистоэктомия (без резекции)	900
81.	Операция: цистотомия (с резекцией верхушки корня)	1000
82.	Операция: цистотомия (без резекции)	900
83.	Резекция верхушки корня двух и более зубов	900
84.	Операция: иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, гипертрофический гингивит)	500
85.	Операция: удаление эпулиса с ростковой зоной	500
86.	Операция: вылущивание ретенционной кисты	600
87.	Иссечение капюшона	300
88.	Операция: остеотомия в области двух зубов	500
89.	Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута	750
90.	Подсадка металлического имплантата отечественного производства, включая установку формирователя десны	8000
91.	Подсадка металлического имплантата импортного производства, включая установку формирователя десны	17600
92.	Первичная хирургическая обработка раны	300
93.	Наложение одного шва	80
94.	Коррекция шин	300
95.	Снятие шины с одной челюсти	300
96.	Альвеолэктомия в пределах одного зуба	300
97.	Остановка луночкового кровотечения	155
98.	Снятие швов	100
99.	Удаление камня из протока	500
100.	Операция "синус-лифтинг"	3300
101.	Удаление имплантата простое	300
102.	Удаление имплантата сложное	450
103.	Пластика альвеолярного отростка с применением средств для тканевой регенерации (без стоимости материалов)	2000
104.	Наложение остеотропных материалов:
104.1	Наложение остеопласта К0,5 или М0,5 или Т0,5	550
104.2	Наложение остеопласта К1,0 или М1,0 или Т1,0	1100
105.	Наложение остемоделирующего материала BIO-OSS (блок 1х1х2см)	7500
106.	Наложение остемоделирующего материала BIO-OSS (гранулы 0,5г, 0,25-1мм)	3300
107.	Наложение остемоделирующего материала BIO-OSS (гранулы 0,5г, 1-2мм)	3050
108.	Наложение резорбирующей мембраны BIO-OSS perio	5200
109.	Наложение резорбирующей мембраны BIO-GIDE	5900
110.	Пластика альвеолярного отростка с применением средств для тканевой регенерации с использованием коллапана в гранулах	2970
111.	Пластика альвеолярного отростка с применением средств для тканевой регенерации с использованием коллапана в пластинах	3300
112.	Коррекция уздечки языка, губы	550
113.	Секвестрэктомия	470
Физиотерапевтическое лечение
114.	Лечение электрическим полем ультравысокой частоты (один сеанс)	85
115.	Электрофорез каналов с йодистым калием (один сеанс)	150
116.	Электрофорез каналов с ферментами (один сеанс)	150
117.	Электрофорез полости рта с лекарственными препаратами	120
118.	Лазеротерапия (одно поле)	85
119.	Ультразвуковая терапия	160
120.	Дарсонвализация (один сеанс)	110
Автоклавирование
121.	Автоклавирование одного бикса	420
Медицинский массаж
122.	Массаж головы	106
123.	Массаж лица	106
124.	Массаж шеи	106
125.	Массаж воротниковой зоны	160
126.	Массаж шейно-грудного отдела позвоночника	212
Ортопедический прием
Изготовление и реставрация ортопедических стоматологических протезов
Изготовление съемных пластиночных протезов из пластмассы с зубами отечественного производства
127.	Изготовление частичного съемного пластиночного протеза с 1 - 6 зубами	1800
128.	Изготовление частичного съемного пластиночного протеза с 7 - 13 зубами	2000
129.	Изготовление полного съемного пластиночного протеза	2100
Изготовление съемных протезов с зубами импортного производства
130.	Изготовление частичного съемного протеза с 1-6 зубами импортного производства	2000
131.	Изготовление частичного съемного протеза с 7 - 13 зубами импортного производства	2300
132.	Изготовление полного съемного протеза с зубами импортного производства	2500
133.	Изготовление базиса съемного протеза из безмономерной пластмассы "Нейлон стандарт" или аналога	9200
134.	Изготовление каркаса и базиса съемного протеза из безмономерной пластмассы "Термопластик Ацетал Резин" или аналога	9450
135.	Изготовление частичного съемного пластиночного двухслойного протеза с мягким слоем базиса из эластичной пластмассы с 1 - 6 зубами	2350
136.	Изготовление частичного съемного пластиночного двухслойного протеза с мягким слоем базиса из эластичной пластмассы с 7 - 13 зубами	2650
137.	Изготовление полного съемного двухслойного протеза с мягким слоем базиса из эластичной пластмассы	2850
138.	Применение импортной базисной пластмассы	200
139.	Применение базисной пластмассы холодного отверждения "Вертекс":
139.1	до 7 зубов включительно	635
139.2	свыше 7 до 14 зубов включительно	888
Дополнительные услуги к изготовлению съемных протезов
140.	Изготовление боксерской шины	1500
141.	Лабораторная перебазировка съемного протеза	350
142.	Изготовление индивидуальной ложки	515
143.	Изготовление пелота	80
144.	Изготовление кламмера гнутого одноплечевого	60
145.	Изготовление дентоальвеолярного кламмера	100
146.	Изготовление кламмера к съемному протезу из безмономерной пластмассы "Термопластик Ацетал Резин" или аналога	1000
147.	Изготовление искусственной десны из безмономерной пластмассы	1100
148.	Изготовление диагностических моделей из высокопрочного гипса	200
149.	Изоляция торуса	34
150.	Перебазировка съемных протезов мягкой прокладкой "УФИ Гель П"	960
Изготовление бюгельных протезов из хромокобальтового сплава
151.	Изготовление бюгельного протеза на гипсовой модели (дуга, два опорно-удерживающего кламмера, два седла (сетки), два ограничителя базиса, базис) или базиса литого	5300
152.	Изготовление одного зуба отечественного производства для бюгельного протеза	30
153.	Изготовление одного зуба импортного производства для бюгельного протеза	42
154.	Изготовление кламмера опорно-удерживающего любого типа	400
155.	Изготовление звена многозвеньевого кламмера	160
156.	Изготовление окклюзионной накладки (лапка)	160
157.	Изготовление ответвления соединяющего элемента в бюгеле и седло	300
158.	Изготовление литого зуба в бюгельном протезе	300
159.	Изготовление фасетки в бюгельном протезе	425
160.	Изготовление бюгельного протеза (базиса литого) на огнеупорной модели	9000
161.	Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели с замковыми креплениями	15500
162.	Дополнительный аттачмен для фиксации съемного протеза	900
163.	Замена матрицы аттачмена в съемном протезе (со стоимостью матрицы)	1000
164.	Армирование съемного протеза металлическим элементом (сетка)	635
165.	Фрезерование опорной коронки	800
Изготовление несъемных протезов из стали
166.	Изготовление коронки восстановительной штампованной из стали	350
167.	Изготовление коронки восстановительной штампованной из стали под опорноудерживающий кламмер (бюгельная)	450
168.	Изготовление коронки восстановительной штампованной из стали с пластмассовой облицовкой (комбинированная)	700
169.	Изготовление зуба литого из стали	320
170.	Изготовление зуба литого из стали с пластмассовой облицовкой (фасетка стальная)	700
171.	Дополнительная пайка коронок (припой серебряный ПСрМц 37) - (одна пайка)	170
172.	Изготовление лапки для усиления пайки	230
	Изготовление культевых вкладок
173.	Изготовление вкладки культевой прямым способом	550
174.	Изготовление вкладки культевой лабораторным путем на модели	590
175.	Изготовление разборной вкладки культевой лабораторным путем на модели	1200
176.	Распломбировка одного канала под культевую вкладку	120
Изготовление несъемных протезов из пластмассы
177.	Изготовление коронки пластмассовой	458
178.	Изготовление пластмассового зуба	406
179.	Изготовление временной пластмассовой коронки (в одно посещение)	350
180.	Изготовление временной пластмассовой коронки лабораторным путем	350
Изготовление цельнолитых конструкций
181.	Изготовление коронки литой в цельнолитом протезе из хромокобальтового сплава	1400
182.	Изготовление зуба литого в цельнолитом протезе из хромокобальтового сплава	800
183.	Изготовление коронки литой с пластмассовой облицовкой (металлопластмассовый протез)	1577
184.	Изготовление зуба литого с пластмассовой фасеткой (металлопластмассовый протез)	1200
185.	Изготовление коронки литой с керамической облицовкой вестибулярной поверхности на основе импортного металла	1850
186.	Изготовление зуба литого с керамической облицовкой вестибулярной поверхности на основе импортного металла	1850
187.	Изготовление коронки металлокерамической или зуба металлокерамического	3300
188.	Изготовление коронки металлокерамической с плечевой массой	3600
Протезирование на имплантатах
189.	Изготовление цельнолитой коронки на имплантате	4000
190.	Изготовление металлокерамической коронки на имплантате	6000
191.	Изготовление металлопластмассовой коронки на имплантате	4200
192.	Изготовление шаблона для установки:
192.1	одного имплантата	1325
192.2	каждого дополнительного имплантата	400
193.	Изготовление индивидуальной ложки для снятия слепков под имплантат	590
Леченuе дисфункций височно-нижнечелюстного сустава
194.	Избирательное прошлифовывание одного зуба	127
195.	Изготовление каппы пластмассовой лабораторным методом (одно звено)	300
196.	Изготовление каппы пластмассовой клиническим методом (одно звено)	150
197.	Коррекция каппы пластмассовой (одно посещение)	254
Ремонт (починки) протезов
198.	Замена или установка в протезе дополнительных зубов из пластмассы (ремонт):
198.1	одного зуба	270
198.2	двух зубов	288
198.3	трех зубов	303
199.	Устранение перелома базиса съемного протеза	200
200.	Устранение двух переломов базиса съемного протеза	220
201.	Приварка одного кламмера	223
202.	Приварка двух кламмеров	245
203.	Приварка одного зуба и починка перелома базиса	380
204.	Приварка двух зубов и починка перелома базиса	400
205.	Приварка одного кламмера и одного зуба	380
206.	Восстановление границ (борта) съемного протеза	181
207.	Восстановление фасетки в полости рта:
207.1	из пластмассы	199
207.2	из гелиокомпозита	700
208.	Замена или установка в протезе дополнительных зубов импортного производства (ремонт):
208.1	одного зуба	300
208.2	двух зубов	320
208.3	трех зубов	330
209.	Приварка одного зуба импортного производства и починка перелома базиса	420
210.	Приварка двух зубов импортного производства и починка перелома базиса	440
211.	Приварка одного кламмера и одного зуба импортного производства	420
Прочие услуги
212.	Фантомное моделирование (одна единица)	150
213.	Фиксация коронки на временный цемент	37
214.	Фиксация коронки на цемент	72
215.	Фиксация коронки или вкладки на цемент "Фуджи-1"	190
216.	Снятие коронки цельнолитой или металлокерамической	200
217.	Снятие оттиска (слепок) альгинатной массой	100
218.	Снятие двойного оттиска (двойной слепок) под литые конструкции:
218.1	материалами из группы С-силикон	290
218.2	материалами из группы А-силикон	435
218.3	полиэфирными материалами	520
219.	Снятие оттиска индивидуальной ложкой материалами "Бисико функсион" и "Стомафлекс крем" или "Бисико функсион" и "Спидекс крем"	400
220.	Обработка препарированных зубов	40
221.	Изготовление протезов с использованием артикулятора	222
222.	Изготовление мягкой подкладки "ГосСил" на съемный протез	543
223.	Оказание помощи нетранспортабельному больному на дому (за вызов)	200
Нанесение металлозащитного покрытия на зубные протезы
224.	Нанесение металлозащитного покрытия из нитрида титана:
224.1	на одну коронку или один зуб	79
224.2	на один бюгель	105
224.3	на один кламмер	57
225.	Нанесение металлозащитного покрытия из нитрида циркония:
225.1	на одну коронку или один зуб	97
225.2	на один бюгель	123
225.3	на один кламмер	75
	Услуги по литью зубных протезов
226.	Литье зуба литого из стали	30
227.	Литье защитки для фасетки или штифтового зуба из стали	30
228.	Литье штифтовой вкладки из стали	40
229.	Литье штифтовой вкладки из кобальтохромового сплава	60
230.	Литье сложной вкладки из кобальтохромового сплава	110
231.	Литье коронки цельнолитой из никель-хромового сплава	135
232.	Литье каркаса металлокерамической коронки или зуба из никель-хромового сплава	135
233.	Литье каркаса бюгельного протеза из кобальтохромового сплава, смоделированного на гипсовой модели (в т.ч.дуга, два седла, два опорно-удерживающих кламмера)	240
234.	Литье дополнительного кламмера по системе Нея из кобальтохромового сплава	60
235.	Литье дополнительного седла (сетки) из кобальтохромового сплава	60
236.	Литье ответвления соединяющего элемента в бюгеле из кобальтохромового сплава	60
237.	Литье опорной лапки из кобальтохромового сплава	60
238.	Литье звена многозвеньевого кламмера из кобальтохромового сплава	60
239.	Литье петли для закрепления каркаса бюгельного протеза с пластмассой из кобальтохромового сплава	60
240.	Литье арматурной сетки для верхней или нижней челюсти из кобальтохромового сплава	150
241.	Литье цельнолитого металлобазиса из кобальтохромового сплава, смоделированного на гипсовой модели	240
242.	Литье кламмера Роуча из кобальтохромового сплава	60
243.	Литье цельнолитого зуба или защитки в бюгеле из кобальтохромового сплава	150
244.	Литье каркаса бюгельного протеза или цельнолитого металлобазиса из кобальтохромового сплава, смоделированного на огнеупорной модели	1000
245.	Изготовление огнеупорной модели по силиконовой форме заказчика	450