Приложение 1. Заявление о включении в список Участников Пилотного проекта

Приложение 1

к "Временному положению..."

При заполнении против нужного ответа ставить любой знак в специально отведенном поле. Например: V.

Регистр.номер_________ Дата _________________ ______________________ (подпись лица, приняв- ______________________ шего заявление)

В Управление по учету и распределению жилья администрации города Нижнего Новгорода от ________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) ___________________________________________ (адрес для письменного заявления:

улица, дом, квартира)

М.п. Заполняется организатором

___________________________________________ паспортные данные

Телефон: дом. ___________ раб. ____________

Заявление

Прошу включить в список Участников Пилотного проекта, желающих приобрести жилье с рассрочкой платежа. Вновь приобретаемое жилье будет оформлено в ________________ собственность.

1. Участниками Пилотного проекта являются:

Фамилия, имя, отчество граждан, включая заявителя	Регистрации по месту жительства	Дата постоян- ной про- писки	Заполняется только Участинкиами проекта, стоящими на улучшение жилищных условий
			Дата пос- тановки на учет	Место постановки

2. В качестве первоначального взноса обязуюсь(емся) уплатить не менее 15% от стоимости приобретаемого жилья после заключения договора участия (предварительного договора) в Пилотном проекте.

3. Обязуемся в течение десяти дней в случае признания меня победителем заключить договор участия (предварительный договор) в Пилотном проекте "Жилье Шаг за Шагом".

4. Собственное жилье (стоимость передаваемого жилья не более 80% от стоимости приобретаемого) обязуюсь(емся) передать по договору купли-продажи в счет оплаты приобретаемого жилья.

Передаваемое жилье находится по адресу: _________________________________ _________________________________________________________________________

(характеристика передаваемого жилья и сведения о документах

____________________________________________________________________ _____

на право собственности отражаются в п.6 настоящего Заявления)

5. Для покупки жилья прошу предоставить рассрочку в размере ________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________ руб. сроком на______ лет.

Оставшуюся сумму обязуюсь оплатить ежемесячно (единовременно) денежными средствами и (или) за счет продажи собственного жилья (не нужное зачеркнуть).

Укажите строку	Приоритет	Сумма кредита, предостав- ляемая в рассрочку не более (тыс.руб.)	Срок последнего платежа, не более (лет)	Сумма ежемесячно- го платежа, не менее (руб.)	Величина совокупного ("семейного") месчного до- хода, не менее (руб.)
1	2	3	4	5	6
	1	5	10	58,05	290,27
	2	10	10	116,11	580,54
	3	15	10	174,16	870,81
	4	20	10	232,22	1 161,08
	5	25	10	290,27	1 451,36
	6	30	10	348,33	1 741,63
	7	35	10	406,38	2 031,90
	8	40	10	464,43	2 322,17
	9	45	10	522,49	2 612,44
	10	50	10	580,54	2 902,71
	11	55	10	638,60	3 192,98
	12	60	10	696,65	3 483,25
	13	65	10	754,71	3 773,53
	14	70	10	812,76	4 063,80
	15	75	10	870,81	4 354,07
	16	80	10	928,87	4 644,34
	17	85	11	925,15	4 625,74
	18	90	11	979,57	4 897,85
	19	95	11	1 033,99	5 169,95
	20	100	11	1 088,41	5 442,05
	21	105	12	1 079,80	5 399,00
	22	110	12	1 131,22	5 656,10
	23	115	12	1 182,64	5 913,19
	24	120	12	1 234,06	6 170,29
	25	125	13	1 222,59	6 112,96
	26	130	13	1 271,50	6 357,48
	27	135	13	1 320,40	6 602,00
	28	140	14	1 309,56	6 547,80
	29	Свыше	15

6. Совокупный среднемесячный доход Участников Пилотного проекта по основному месту работы и по совместительству (для пенсионеров - установленный размер пенсии) за 1999-2000 г.г. составляет:

Расчет совокупного дохода Участников Пилотного проекта, принимающих на себя обязательство по возврату суммы рассрочки:

Фамилия, имя, отчество покупателей, включая заявителей	Доход по месту основной работы за 1999-2000 г.г., руб.	Среднемесячный доход, руб.
Итого совокупный доход

/--------------------------------------\/-------------------------------\

| 7. Передаваемая квартира             ||    8. Приобретаемая квартира  |

|--------------------------------------||-------------------------------|

|  |Характеристики                     ||     Характеристики            |

|--+-----------------------------------||-------------------------------|

|1 |Район                              ||  1 |Район  |Автозаводский|    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|  |                                   ||    |       |Канавинский  |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|2 |Улица                              ||    |       |Ленинский    |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|  |                                   ||    |       |Московский   |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|3 |Материал стен                      ||    |       |Нижегородский|    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|  |                                   ||    |       |Приокский    |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|4 |Этажность дома/этаж квартиры       ||    |       |Советский    |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|  |                                   ||    |       |Сормовский   |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|5 |Год постройки                      ||  2 | Жилье |новое        |    |

|--+-----------------------------------||----+-------+-------------+----|

|  |                                   ||    |       |вторичное    |    |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|6 |Количество комнат                  ||  3 |Количество комнат         |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|7 |Лоджия, балкон                     ||  4 |Общая площадь             |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|8 |Состояние квартиры                 ||  5 |Жилая площадь             |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|9 |Санузел                            ||  6 |Площадь кухни             |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|10|Общая площадь                      ||    |Дополнительные требования |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|11|Жилая площадь                      ||  7 |                          |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|12|Площадь кухни                      ||  8 |                          |

|--+-----------------------------------||----+--------------------------|

|13|Правоустанавливающие |1. Договор   ||  9 |                          |

|  |документы            |от __________||----+--------------------------|

|  |                     |_____________|| 10 |                          |

|  |                     |             ||----+--------------------------|

|  |                     |2. Свидетель-|| 11 |                          |

|  |                     |ство на право||----+--------------------------|

|  |                     |собственности|| 12 |                          |

|  |                     |N ___________||----+--------------------------|

|  |                     |от___________|| 13 |                          |

\--------------------------------------/\-------------------------------/

9. С Временным положением о порядке улучшения жилищных условий жителей города Нижнего Новгорода в рамках реализации Концепции Пилотного проекта "Жилье Шаг за Шагом" ознакомлены и согласны:

NN пп	Фамилия, имя, отчество покупателей, включая заявителей	Дата	Подпись

Подпись Заявителя _________________________

"_____"__________200__г.