Постановление Правительства Нижегородской области от 1 июля 2009 г. N 442 "О мерах по упорядочению предоставления платных медицинских услуг населению в учреждениях здравоохранения Нижегородской области"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских слуг# населению медицинскими учреждениями", в целях совершенствования предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения Нижегородской области Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемый порядок организации предоставления платных медицинских услуг населению государственными учреждениями здравоохранения Нижегородской области (далее - Порядок).

2. Министерству здравоохранения Нижегородской области рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области:

- при организации предоставления платных медицинских услуг населению в подведомственных учреждениях здравоохранения руководствоваться Порядком, утвержденным настоящим постановлением;

- утвердить порядок получения разрешения на предоставление платных медицинских услуг подведомственными учреждениями здравоохранения в соответствии с лицензией на соответствующие виды медицинской помощи;

- в пределах своей компетенции осуществлять контроль за организацией платных медицинских услуг населению подведомственными учреждениями, правильностью взимания платы с населения.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.

И.о. Губернатора

В.А. Иванов

Порядок
организации предоставления платных медицинских
услуг населению государственными учреждениями
здравоохранения Нижегородской области
(утв. постановлением Правительства Нижегородской области
от 1 июля 2009 г. N 442)

1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок организации предоставления платных медицинских услуг населению государственными учреждениями здравоохранения Нижегородской области (далее - Порядок) разработан с целью регламентации действий государственных лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области (далее - Учреждения), участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно, при предоставлении платных медицинских услуг населению.

1.2. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств бюджетов всех уровней и государственных внебюджетных фондов, а также все медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми классификаторами и предоставляемые на возмездной основе по желанию граждан.

1.3. Учреждения вправе предоставлять платные медицинские услуги в виде дополнительных бытовых и сервисных услуг, включая пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями, дополнительное питание и другие услуги в соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит уставу Учреждения.

1.4. За плату при оказании медицинской помощи в стационаре предоставляются:

- лекарственные средства, не входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далее - Перечень);

- при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения альтернативными и бесплатными для него препаратами, входящими в данный Перечень;

- расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением альтернативных и бесплатных для него методов и средств).

1.5. Платные медицинские услуги населению осуществляются Учреждениями в рамках договоров о предоставлении платных медицинских услуг с гражданами или организациями в соответствии с Перечнем видов медицинской помощи, медицинских и иных услуг, не входящих в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, и финансируемых за счет средств граждан, организаций, добровольного медицинского страхования и иных источников по инициативе гражданина.

1.6. Основанием предоставления платных медицинских услуг является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора.

В медицинской документации должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему возможности получения этого вида медицинской помощи за счет средств бюджетов и внебюджетных фондов в данном Учреждении.

При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в Учреждении.

В договоре о предоставлении платных медицинских услуг должны быть обозначены условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор может быть заключен как с физическими, так и с юридическими лицами.

1.7. Не допускается заключение с гражданами договоров оказания платных медицинских услуг, в которых наименования платных медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствуют установленным действующими отраслевыми классификаторами медицинских услуг.

2. Условия предоставления платных медицинских
услуг государственными учреждениями
здравоохранения Нижегородской области

2.1. Платные медицинские услуги предоставляются при условии:

- полного выполнения Учреждением плановых показателей по осуществлению основной лечебно-диагностической деятельности по предоставлению бесплатной медицинской помощи за последний полный календарный год;

- отсутствия обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и внебюджетных фондов;

- наличия лицензии, выданной Учреждению в установленном порядке на соответствующие виды медицинской деятельности;

- наличия разрешения на предоставление платных медицинских услуг, выданного уполномоченным органом.

2.2. Учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением. В отношении областных государственных учреждений здравоохранения разрешение выдается министерством здравоохранения Нижегородской области.

2.3. Порядок выдачи разрешения для областных государственных учреждений здравоохранения утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области.

2.4. Оказание платных медицинских услуг может производиться как в Учреждении, так и на дому (в рамках перечня лицензированных видов помощи).

2.5. Оказание платных медицинских услуг осуществляется в свободное от основной работы время. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.

Оказание платных медицинских услуг в рабочее время допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи) в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени Учреждения.

Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление.

2.6. Предоставление платных медицинских услуг в Учреждениях осуществляется в соответствии с действующим законодательством и настоящим Порядком.

2.7. Учреждения здравоохранения обязаны информировать пациента о возможности получения им услуги бесплатно и дополнительно к договору об оказании платных медицинских услуг получить его письменное согласие, содержащее информацию об ознакомлении пациента с имеющейся альтернативой бесплатного получения медицинских услуг и волеизъявлении пациента на получение медицинских услуг за плату.

2.8. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе, и прикладывается договор об оказании платных медицинских услуг.

2.9. При оказании платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

3. Цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты

3.1. Стоимость платных медицинских услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.

3.2. Цены на платные медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Минэкономики России 6 декабря 1995 года N СИ-484/7-982, и номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Минздравсоцразвития России 12 июля 2004 года.

3.3. По требованию лица, оплатившего услуги, Учреждение обязано выдать справку установленной формы об оказанной услуге и ее стоимости для предоставления в налоговые органы Российской Федерации.

4. Права и обязанности учреждений здравоохранения,
потребителей при предоставлении платных медицинских услуг

4.1. Учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

4.2. Пациенту по его требованию в доступной для него форме с соблюдением норм медицинской этики Учреждением должна быть предоставлена информация о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, последствиях и результатах проведенного лечения. Учреждение должно предоставить пациенту возможность ознакомиться со стандартами оказываемой медицинской помощи.

4.3. Учреждения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет предоставляемых платных медицинских услуг населению, раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам, составлять требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами Российской Федерации, Нижегородской области.

4.4. Учреждения обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан полной и достоверной информацией:

- о режиме работы Учреждения и времени оказания платных медицинских услуг;

- о телефонах администрации Учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

- о телефонах и адресах органов, осуществляющих контроль за оказанием платных медицинских услуг;

- о видах медицинской помощи, оказываемой бесплатно;

- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- об условиях предоставления и получения этих услуг;

- о наличии лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности;

- о перечне заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой жителям области бесплатно, за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

4.5. В соответствии с законодательством Российской Федерации Учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

4.6. Учреждения при предоставлении за плату медицинских услуг, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (по желанию граждан на условиях повышенной комфортности и т.д.), обязаны по требованию уполномоченных органов или страховой медицинской организации предъявить для ознакомления договор о предоставлении данных видов медицинской помощи.

4.7. За оказание и качество оказания платных медицинских услуг руководители Учреждений несут персональную ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

5.1. Контроль за организацией оказания платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения, осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности Учреждений.

5.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" контроль за предоставлением платных медицинских услуг в области защиты прав потребителей включает:

- проверку соблюдения учреждениями здравоохранения обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Нижегородской области, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к услугам;

- выдачу Учреждениям в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;

- в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению оказания услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям, и информирование об этом потребителей;

- направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

- направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей.

5.3. При выявлении по жалобе потребителя ненадлежащего качества оказания услуг, а также услуг, опасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, Учреждение обязано незамедлительно извещать об этом соответствующие государственные органы или органы местного самоуправления муниципальных образований и городских округов Нижегородской области, осуществляющие контроль за качеством и безопасностью услуг.

5.4. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Учреждение несет административную, гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.5. За непредставление Учреждением статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение Учреждения несут административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.