Приложение 1. Подписной лист

Приложение 1

к Закону Нижегородской области

"О выборах депутатов Законодательного

Собрания Нижегородской области"

Подписной лист N ______

Выборы депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области
"__"__________ ____ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного  Собрания  Нижегородской   области   по   одномандатному

избирательному  округу  N  _________  гражданина   Российской   Федерации

______________________________________,  родившегося____________________,

      (фамилия, имя, отчество)                          (дата рождения)

работающего_____________________________________________________________,

             (основное место работы или службы, занимаемая должность)

проживающего____________________

             (место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства _______________ наименование субъекта РФ, _______________ района, города	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                            (Собственноручно  указанные  фамилия,  имя,

_________________________________________________________________________

отчество,  дата  рождения,  серия,  номер  и  дата  выдачи  паспорта  или

_________________________________________________________________________

документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием  наименования  или

_________________________________________________________________________

кода выдавшего его  органа,  адрес  места  жительства  лица,  собиравшего

_________________________________________________________________________

подписи, его подпись и дата ее внесения)

Кандидат в депутаты:_____________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Информация об изменениях:

Законом Нижегородской области от 12 апреля 2007 г. N 37-З в примечание к приложению 1 внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст примечания в предыдущей редакции

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом одновременно с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашеннной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В подписном листе указываются также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться, и сведения о его статусе в этом общественном объединении.