Приложение N 3. Реестр на оплату медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении

Информация об изменениях:

Изменениями, утвержденными министерством здравоохранения Нижегородской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 12 января 2010 г., настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
(с изменениями от 12 января 2010 г.)

уровень МО ___

Реестр
на оплату медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) *)
_________________________________________________________
(наименование учреждения)
за _____________ месяц _______ года

N п/п	Наименование врачебной должности	Число посещений врачей за отчетный месяц						Итого к оплате
		в поликлинике				на дому	сумма
		лечебно-диагностическое	сумма	Проф. осмотр	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9

*) - заполняется вместе по работающему и неработающему населению

Главный врач МО

Главный бухгалтер МО

Место печати

"_____" ___________20 ____ г.