Приложение N 25. Электронный реестр на оплату медицинской помощи в стационаре краткосрочного пребывания *) (за законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства) ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"

Информация об изменениях:

Изменениями, утвержденными министерством здравоохранения Нижегородской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 4 мая 2011 г., в настоящее приложение внесены изменения, действующие с 1 апреля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 25
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
(с изменениями от 12 января 2010 г., 4 мая 2011 г.)

уровень МО ___

Электронный реестр
на оплату медицинской помощи в стационаре краткосрочного пребывания *)
(за законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства)
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
(наименование учреждения)
за ___________ 20___года
(месяц)

N п п	Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, пол, N медицинской карты стационарного больного	Работающий / неработающий	Серия и N полиса или серия и N паспорта	Адрес по месту регистрации	Наименование СМО, где застрахован гражданин	Код МКБ-Х
1	2	3	4	5	6	7

Наименование оперативного вмешательства	Дата госпитализации	Дата выписки	Тариф за законченный случай лечения	Исход лечения	Итого к оплате
8	9	10	11	12	13

*) - Структура электронного реестра определяется Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области, утвержденным в установленном порядке приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда ОМС Нижегородской области.