Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 23 ноября 2010 г. N 1759 "Об утверждении инструкции по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций и рекомендаций по медицинскому отбору больных непосредственно после стационарного лечения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Инструкция по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций
- Приложение 2. Заявка на бронирование путевки в санаторно-курортное учреждение
Приложение 2. Заявка на бронирование путевки в санаторно-курортное учреждение
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 13 октября 2011 г. N 1805 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 2
Заявка
на бронирование путевки в санаторно-курортное учреждение
С изменениями и дополнениями от:
13 октября 2011 г.
|
Дата заявки |
Наименование ЛПУ |
Ф.И.О. пациента |
Возраст пациента |
Показание для направления в СКО |
Предполагаемая дата заезда в санаторий |
Индивидуальный номер, присвоенный системой РИСАР <*> |
|
|
2 |
3 |
|
4 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> для оформления заявки на бронирование путевки беременным женщинам групп риска.