Приложение N 3. Расписка-уведомление о приеме документов

Приложение N 3
к Положению о порядке возмещения части расходов
по приобретению путевок в загородные детские
оздоровительно-образовательные центры (лагеря),
расположенные на территории Нижегородской области,
за счет средств субсидий на организацию отдыха
и оздоровления детей в каникулярный период

Уполномоченный орган

Администрации города Дзержинска

по организации отдыха и оздоровления детей

Расписка-уведомление о приеме документов

Настоящая расписка-уведомление подтверждает, что гражданином

________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.)

проживающим по адресу __________________________________________

представлены следующие документы для получения путевки в

загородный детский оздоровительно-образовательный центр (лагерь),

расположенный на территории Нижегородской области:

1) заявление;

2) копия всех заполненных страниц паспорта заявителя;

3) копия свидетельства о рождении ребенка (копия паспорта,

если ребенок достиг 14-летнего возраста);

4) ___________________________________________________________;

5) ____________________________________________________________

Документы приняты "____" _____________ 20___ г. в _______час.

_____________________________________

         (должность, ФИО)

_____________________________________

подпись лица, принявшего документы