Приложение 2. Наградной лист

Приложение 2
к приказу министерства образования
Нижегородской области
от 11 января 2009 г. N 2

Министерство образования Нижегородской области

Форма ПГ

Наградной лист

                                             Почетная грамота

                                     министерства образования

                                        Нижегородской области

1. Фамилия _________________________________________________

Имя _______________________ Отчество ______________________

2. Должность, место работы ________________________________

___________________________________________________________

(полное наименование учреждения, организации с указанием

министерства, ведомства)

3. Дата рождения ______________ 4. Образование ____________

5. Квалификационная категория______________________________

6. Награды, поощрения _____________________________________

7. Стаж работы в системе образования ______________________

8. Краткая характеристика с указанием конкретных заслуг,

достижений за последние 3 года

9. Кандидатура ________________________ рекомендована решением

   (педагогического совета, собрания трудового коллектива)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

                                            (дата, N протокола)

Подпись руководителя                        ___________________

                                                       (Ф И О)

М.П.