Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции (Формы 1 и 2)

Приложение 1

к Положению о порядке

взаимодействия

администрации Балахнинского

муниципального района

с физическими, юридическими лицами

и индивидуальными предпринимателями

при реализации ФЗ "О рекламе"

ФОРМА 1

В управление архитектуры и

градостроительства администрации

Балахнинского муниципального района

Заявление
N_____ от _________________
(Наименование организации)

     в лице _________________________________ , действующего на основании

                   (Ф.И.О.)

__________________________________, просит выдать разрешение на установку

рекламной конструкции

Характеристики рекламной конструкции
Адрес размещения:
	район	улица
	дом	пересечение с +..
Вид рекламной конструкции
Место установки
Размеры рекламного поля (ширина/высота), м
Габаритные размеры (ширина/высота), м
Количество сторон рекламных полей

ИНН:

Банковские реквизиты:

Местонахождение:

Местонахождение:

            ____________________             ________________________

                  (Подпись)                   (Расшифровка подписи)

МП

ФОРМА 2

В управление архитектуры и

градостроительства администрации

Балахнинского муниципального района

Заявление
N_____ от _______________________ (Ф.И.О.)

просит выдать разрешение на установку рекламной конструкции.

Характеристики рекламной конструкции
Адрес размещения:
	район	улица
	дом	пересечение с +..
Вид рекламной конструкции
Место установки
Размеры рекламного поля (ширина/высота), м
Габаритные размеры (ширина/высота), м
Количество сторон рекламных полей

ИНН:

Банковские реквизиты физического лица, зарегистрированного  в  качестве

индивидуального предпринимателя:

Место регистрации:

     ______________________        ________________________________

           (Подпись)                     (Расшифровка подписи)

 МП