Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
уровень медицинской организации___________
Реестр на оплату медицинской помощи
в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
__________________________________________________________
(наименование учреждения)
за _____________ месяц _______ года
по работающему (неработающему) населению.
N п/п |
Наименование врачебной должности |
Число посещений врачей за отчетный месяц |
Итого к оплате |
|||||
в поликлинике |
на дому |
сумма |
||||||
леч.-диагнос. |
сумма |
профосм. |
Сумма |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
* Структура электронного реестра определена Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области (амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе оказываемая в травмпунктах и стоматологическая помощь), утвержденным приказом департаментом здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда ОМС Нижегородской области N 892-в/192-о от 18.07.2007.
Главный врач медицинской организации
Главный бухгалтер медицинской организации
Место печати
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.