Приложение N 5. Электронный реестр на оплату медицинской помощи в поликлинике по работающему (неработающему) населению

Приложение N 5
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области

уровень медицинской организации___________

Электронный реестр на оплату медицинской помощи
в поликлинике
____________________________________________________________
(наименование учреждения)
за__________________месяц __________года
по работающему (неработающему) населению

N п.п.	Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, пол, N амбулаторной карты	Серия и N полиса или серия и N паспорта	Адрес места жительства для неработающих или место работы для работающих	Наименование СМО, где застрахован гражданин	Код МКБ-Х	Дата посещения	Код врачебной должности	Исход лечения	Стоимость лечения к оплате (тариф посещения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

<< Приложение N 4. Электронный реестр на оплату медицинской помощи в консультативной поликлинике по работающему (неработающему) населению		Приложение >> N 6. Реестр на оплату стоматологической медицинской помощи (кроме зубопротезирования)
	Содержание Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (утв....

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.