Приложение N 1

Приложение N 1
к административному регламенту

(Сопроводительное письмо к заявке оформляется на бланке Заказчика)

Начальнику управления промышленности, экономики, прогнозирования и муниципального заказа

Уважаемая ____________________!

Муниципальный заказчик (управление, МУП, МУЗ, М(Д)ОУ и т.д.) ____________

____________________________________________________________________ _

просит организовать размещение муниципального заказа

на поставку товаров ___________________________________________________

на выполнение работ ___________________________________________________

на оказание услуг ______________________________________________________

Приложения (в печатном и электронном виде):

- заявка на размещение заказа на ______ л.;

- проект муниципального контракта, заключаемого по результатам размещения

заказа, согласованный в установленном порядке на _______ л.

Руководитель _________________________ / _____________________/

МП

Исполнитель: __________________

Тел. ___________________________

"Согласовано"

Заместитель Мэра

___________________________________

_____________________/_____________/

"_____" ____________________ 200___ г.

Заявка на организацию размещения заказа путем проведения
___________________________________________________________________
(предполагаемый способ размещения заказа - конкурс, аукцион, запрос котировок)

Информация о муниципальном заказчике:

Наименование________________________________________________________ _____

Место нахождения _________________________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________________

Контактное лицо ___________________________________________________________

Контактный телефон _______________________________________________________

Факс _____________________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Предмет муниципального контракта: __________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Начальная (максимальная) цена контракта, руб.________________________________

Порядок формирования начальной цены контракта: _____________________________

____________________________________________________________________ ______

(с учетом или без учета расходов на доставку, страхование, уплату таможенных

пошлин, налогов и др.)

Источник и сумма финансирования, руб.:

Федеральный бюджет ______________________________________________________

Областной бюджет ________________________________________________________

Местный бюджет __________________________________________________________

Код статьи экономической классификации ____________________________________

(настоящим муниципальный заказчик подтверждает наличие лимитов финансирования

данного предмета закупки)

Целевые бюджетные средства ______________________________________________

Внебюджетные средства (с указанием источника) ______________________________

Форма оплаты, размер авансирования (%):____________________________________

Срок и порядок оплаты _____________________________________________________

Обеспечение заявки на участие в конкурсе (аукционе): _________________________

(форма, размер обеспечения, срок и порядок внесения, реквизиты счета)

Обеспечение исполнения контракта: __________________________________________

(форма, размер обеспечения, срок и порядок внесения, реквизиты счета)

Критерии оценки заявок на участие в конкурсе (указать удельный вес каждого

критерия в долях единицы):

1.__________________________________________________________________ ______

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Приложения: (приложение 1 или 2, другие документы в печатном и электронном виде)

Руководитель ____________________________ / _____________________/

МП

Исполнитель: __________________, тел. ___________________________

Приложение 1
к заявке на размещение заказа

Требования к поставке товара

1. Функциональные характеристики (потребительские свойства) товара: __________

____________________________________________________________________ _____

2. Марка, модель, производитель:__________________________________(или эквивалент).

3. Качественные характеристики товара: _____________________________________

____________________________________________________________________ _____

4. Технические характеристики товара: _______________________________________

____________________________________________________________________ _____

5. Необходимость наличия лицензии, сертификата, и т.п. (указать название документа,

каким органом выдан) ______________________________________________________

6. Требования к безопасности: ______________________________________________

7. Упаковка товара: ________________________________________________________

8. Срок поставки товара: ___________________________________________________

Периодичность поставки: ___________________________________________________

10. Способ доставки товара: ________________________________________________

11. Место доставки товара __________________________________________________

9. Сборка, наладка, монтаж: _________________________________________________

Срок гарантии качества товара: ______________________________________________

Объем гарантии качества товара (сервисное обслуживание, консультации специалистов

и т.п.) _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

13. Иные требования и показатели: ___________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Руководитель __________________________ / _____________________/

МП

Приложение 2
к заявке на размещение заказа

Требования к выполнению работ, оказанию услуг

1. Наименование работ, услуг ________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией,

техническим заданием и т.п.)

2. Условия выполнения работ, оказания услуг: __________________________

___________________________________________________________________

3. Срок (даты начала и окончания) выполнения работ, оказания услуг:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

4. Необходимость наличия лицензии, сертификата, и т.п. (указать название

документа, каким органом выдан):_____________________________________

__________________________________________________________________

5. Срок гарантии качества работ, услуг: _______________________________

6. Объем гарантии качества работ, услуг (сервисное обслуживание,

консультации специалистов и т.п.): ___________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

7. Результаты выполненных работ, оказанных услуг, передаваемые заказчику

(законченный объект, проект, отчет и т.п.): ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Иные требования: __________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложения:

1. Техническое задание, проектно-сметная документация и др. на ______ л.

2. Техническое задание, проектно-сметная документация и др. в электронном виде.

3. Другие документы

Руководитель _________________________ / _____________________/

МП

Примечание: заявка на проведение открытого конкурса подается не менее чем за 45 дней до планируемой даты вскрытия конвертов, на проведение аукциона - не менее чем за 35 дней до планируемой даты окончания срока подачи заявок на участие в аукционе; на проведение запроса котировок - не менее чем за 15 дней до планируемой даты окончания срока подачи котировочных заявок.